十几天前，一辆120救护车开进杭州市中医院急诊科，车里是一个安徽小伙小晖（化名）。来到医院时，他的裤裆已经完全被鲜血染红。
一个陪同他前来的女性朋友告诉医生，他刚刚在家割掉了自己的两颗“蛋蛋”，结果下体血流不止，只好送到医院处理。
外二科副主任、副主任医师黄亚胜一听，第一反应就是先把睾丸找回来，或许还有移植回去的希望！但小伙子说，“蛋蛋”已经被他扔进抽水马桶冲掉了……
小晖今年25岁，个子不是很高，一米七左右。当天他穿着普通的T恤长裤，和一般的大男孩没什么两样。但相比之下，他五官精致，皮肤细腻，长得更清秀、漂亮。
那天早上，他拿出从各种渠道购买到的止血钳、麻醉药、剪刀等工具，准备做一件他考虑了很久，也期待了很久的事情——改变自己的男儿身，做一个女人。
在这之前，他在网上找了一些割睾丸的手术视频来看，自认为掌握了这项技能。事实上，他“自宫”的过程的确还算顺利，割掉双侧睾丸后，他直接把它们扔进抽水马桶冲掉了，以示自己改变性别的决心。
但在止血的过程中，他遭遇到了一些麻烦。他只成功结扎了一侧精索血管，而没能成功让另一侧精索血管也止血。眼看着血液不断从下体涌出，他也慌了神，只好打了急救电话。到医院后，医生马上进行止血、清创、缝合等处理。
黄亚胜医生告诉记者，他原本的打算是在最短的时间内找回睾丸并移植回体内，“睾丸离体后六小时内接回，恢复功能的成功率在50%以上。”
但现在睾丸完全丢失，这个最佳方案只能放弃。黄亚胜医生给小晖提供了三个方案——
1、睾丸移植，但睾丸来源少，并且涉及伦理问题。就算移植成功，他也得服用抗排异的药物；
2、常年服用雄性激素，这样他可以维持男性性状，不影响性生活，但再也无法生育；
3、做正规的变性手术。
一心想变成女人的小晖，马上否定了前两种方案。
小晖老家在安徽，但他十几岁时和家人闹了矛盾后，就一直在外打工漂泊，已经十多年没有回老家，也没有和家人联系过。
他不怎么愿意提到家人，只说从小家人就把自己当女孩子来养。长大后，他也越来越嫌弃自己的男儿身，心理上认为自己是女性，舞蹈家金星就是他的偶像。
住院十天之后，小晖办理了离院手术。但他希望能再次回到医院进行完整的变性手术。
黄亚胜医生说，变形手术工程量大，专业性强，必须寻求专业机构，由专业人士亲自操刀才行。自己在家割掉“蛋蛋”，不仅不能成功变性，还可能引发生命危险。
如果想从男性变成女性，那阴茎大部分和睾丸要被切除，阴茎头被保留下来，做成阴蒂，阴囊缩小后成为大阴唇，前尿道被改为小阴唇和阴道前庭。如果想从女性变成男性，则更为复杂。手术后，患者还要长期服用性激素，才能达到更好的效果。
一位整形医生曾在微博分享过一套男变女的变性手术动图，光是看着就很“蛋疼”。而金星也曾写过一篇自己变形过程的文章，字里行间都能感受到痛苦和挣扎。
一般来说，孩子在3岁左右开始识别自己的性别，性别的差异随年龄增长更加明显。但有些人对自身性别的认识与自己的真实性别相反，这就是性别认同障碍。
有些性别障碍的人，会在外界的干预和纠正下避免性别割裂。但也有不少性别人体障碍者，始终无法接受自己的生理性别，试图寻求改变。
上海交通大学医学院整形美容方向的博士研究生傅士博在一篇科普变形手术的文章里说，“如果希望手术变性，一般医生都会建议先穿戴异性服饰，以异性社会角色生活一段时间，一些假性的性别认同障碍会明显感到不适应，这类人群就不适合手术治疗，心理疏导会更加合适；反之，有些人会非常适应和满足于这种角色转换，那么手术就可以给他们带来帮助。”
黄亚胜表示，虽然小晖目前想做变性手术的意愿很强烈，但还是建议他对自己进行全面的评估，最好也跟家里人沟通好。
来源：钱江晚报记者张冰清
值班编辑：倪王镇
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