皮西西有个久未见面的朋友，最近一见面把我们华西伊万弯酸惨了，
不是因为技术撇、水平温、服务差，而是因为……
慢
！
据说上半年他肚子不舒服，看了医生后需要做个胃肠镜检查，
跑到内镜预约处预约检查的时候，被等待预约的时间震！惊！了！
因为按照系统预约的时间，做无痛胃肠镜要排在
4个半月
以后去了，就算是只单独做个无痛胃镜，也要等
1个月
！
“
你们华西的动作太慢了嘛，你晓不晓得好多人都遭你们预约周期吓起跑了！全国排名第二的医院，效率也太低了嘛……
”
看到这个盆友的嘴皮子得啵得啵地翻，皮西西终于忍不到喷痰了，
首先，这个胃肠镜检查预约等得久的问题，不仅华西有，全国很多大型公立医院都存在！
其次，经过我们华西医务人员的多科协作和加班加点的工作，从今年暑假开始，我们预约时间已经比之前缩短一半了！
为啥子这个检查等的时间久，现在我们到底已经缩短了多长时间，到底哪些人该做胃肠镜检查，哪些人又不是必须做，今天，我们
消化内镜中心胡兵主任、张琼英护士长、谢佳护师
就来跟你们摆一摆。
如果在华西伊万门诊二楼内镜预约窗口站一上午，这句话你憋憋要听100次！
没办法，普通胃肠镜需要2~3周，无痛胃镜5周，无痛肠镜9.5周，无痛胃肠镜“套餐”就更久了，要19周！
也就是说，想做个无痛胃肠镜检查，9月初预约的话，要翻个年才做得到了！
除开特殊急重症患者可以尽快当天做之外，即使是外科手术前的肿瘤患者、老年、幼儿患者，一般也要1~2周！
其实这种状况，在全国和华西同级别的大型三甲医院里非常普遍。
有媒体曾报道过，调查发现北京、上海十几家三甲医院各医院预约普通肠镜检查平均等待时间为20天，超半数医院需等待1个月及以上。而无痛胃、肠镜预约检查多数医院需等3～4个月，甚至还有9个月、一年半的……
比起十年前，确实这几年做胃肠镜检查的人多得多了！
一方面
是因为生活方式、环境等因素的影响，我国消化系统疾病发病率在上升；
另一方面
也是因为大家健康意识的提高，做常规体检的人多了。
根据国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中位居第3位。结直肠癌死亡患者18.7万人，平均每天超过1000人确诊为结直肠癌，每天死亡512人，每3分钟就有1人死于结直肠癌。
对于预防消化道癌，平时注意生活习惯很重要，但同样重要的就是早期筛查。其中，胃肠镜检查就是胃肠道癌筛查的金标准。
通过胃肠镜可以直接看到胃肠道粘膜的形态，一旦发现有病变部位还可以直接取点组织就可以送去病理检查了。
尤其无痛胃镜、肠镜，睡一觉就做了，没有啥子不舒服的感觉，所以很多人都愿意选择这种检查方式。
你们在预约窗口的各种抱怨、生气、吐槽，我们都晓得，虽然心头很难受，但是将心比心，也都理解。不过理解归理解，并不代表我们没得动静，不想改变不想提高服务就不是华西水平了。
多招几个医生？
真嘞没得辣么简单，在短时间内没有办法增加人手的情况下，要想尽量缩短预约等待短时间，我们华西医务人员决定采用最笨也是最真诚的办法——
加班
！
于是，医院先增加了新设备，然后内镜中心、麻醉科、实验医学科等协调配合，在完成白天工作量的基础上，调集人力每天
下午17：00~晚20：00
，延长3个小时工作时间。
通过2个月的连续加班，预约时间大大缩短了——
『普通胃肠镜』预约时间由
2~3周
缩短至
1.5周
，
『无痛胃镜』由
5周
缩短到
2.5周
，
『无痛肠镜』由
10周
缩短到
7周
，
『无痛胃肠镜“套餐”』由
19周
缩短到
13周
，
至于『无痛超声胃、肠镜』由于其特殊性，目前需要预约半年左右。
四舍五入差不多整体都缩短了一半的等待时间！光是7月，胃肠镜检查总量突破10000例，微创治疗1300多例。
哎，心疼我们这些加班医务人员的发际线、胶原蛋白、过劳肥身材
（毕竟加班容易饿，饿了又要点外卖）
……
多数人应该都没见过消化道里的息肉、癌前病变、癌长啥子样子吧？！
来，一起来qio一下吓吓自己，欢迎转发出切黑别个！
①一颗良性的息肉是咋个到恶性肿瘤的？
小息肉→癌前病变→肠道恶性肿瘤
问：“
医生，这些图片看多了人都不好了，我前段时间正好检查出来有息肉，是不是胃肠镜检查发现问题，就跟癌差不远了？
”
答：不要慌，还差得远！
就拿结直肠癌来说，从0.3-0.5cm大小的腺瘤性息肉
增生性病变早期癌变再发展到晚期结肠癌，大约需2~5年，有的甚至长达10年以上。
那如果在这期间做了胃肠镜检查，就能发现问题，不管是息肉还是癌前病变甚至早期癌变，都是可以治疗的。
看嘛，这个食管早癌
（这个都算很大的食管早癌了，专业术语叫做“累及食管全周”）
，在内镜下切了，3个月后复查长得光光生生的。
除了筛查早癌，有其他胃肠道的不适，或年龄在50岁以上的，可以在专科医生的咨询下做一次胃肠镜检查。
对于符合下面这些条件的三类高危人群，你就必须要去做消化道癌的胃肠镜筛查——
年龄大于40岁且有1~6条任意一条的人群，或任何年龄但有7~8条任意一条的人群都需要定期筛查。
-
长期居住于食管鳞癌高发区，如河南、河北及山西交界的太行山区，以及川北、苏北、闽北地区；
-
一级亲属
（就是父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）
有食管鳞癌病史；
-
有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、吃腌菜者；
-
本人有癌症史；
-
长期吸烟史；
-
长期饮酒史；
-
有报警症状，比如进食梗阻感、胸痛等；
-
有过食管癌前疾病/病变史
(如食管上皮内瘤变)
咦，作为爱吃火锅、爱喝滚茶，舍不得香肠腊肉、泡菜的四川娃儿，看到第3条有种不好的预感是怎么肥事？！
-
年龄≥40岁；
-
胃癌高发地区人群，我国辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地是胃癌高发区；
-
幽门螺杆菌感染者；
-
患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
-
胃癌患者一级亲属；
-
存在胃癌其他风险因素
（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
。
-
年龄50岁以上；
-
粪便潜血试验阳性；
-
一级亲属有结直肠癌病史；
-
既往患有结直肠腺瘤性息肉；溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；
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本人有癌症史；
-
有排便习惯的突然改变；
-
符合以下任意2项：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史。
问：“
医生，符合这些条件的人有好多哦，感觉大家都被框起了，这些人真嘞必须每年都做胃肠镜筛查啊？
”
答：
当然不是！
“高危”≠“一定会”。
如果你符合上面这些高危人群的指征，第一次接受胃肠镜检查没有发现相关病变，那可以3年左右再来复查；如果发现了问题，那就接受治疗，听医生的话定期复查就行了！
现在除了不怕痛的勇士和赶时间的超人，绝大多数人都是选择做无痛胃肠镜，那检查之前的有些重点准备工作，这里给大家科普一下：
首先，不管是单独胃镜还是单独肠镜还是胃肠镜一起做，只要是做无痛的，那检查之前都要到麻醉门诊就诊，排除麻醉高危风险。
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胃镜检查前一天要吃容易消化的东西，火锅啊、烧烤啊这些就免了！
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检查前禁食、禁饮6小时以上。
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如果进行了钡剂检查，需要3天后才能做胃镜检查，以免因钡剂附着在黏膜影响内镜观察。
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有不全幽门梗阻的患者，应延长禁食时间，必要时行胃肠减压或洗胃术。
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有高血压服用降压药的患者在检查前3小时用少量温开水送服降压药。
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有心脏病史者检查时携带近期心电图报告。
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做检查的时候记到把以前做过的胃肠镜检查报告带上，方便医生准确了解病情！
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如果做胃镜当天还要做腹部超声检查，那先去把B超打了再来做胃镜。
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做无痛胃镜检查必须要有家属陪同哈，毕竟是要给你ju麻药的，做完了人昏戳戳的还是要有人把你经悠到。
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要检查的人请穿宽松的衣服、裤子、平底鞋，裙子、紧身裤、高跟鞋就免了！
