来源:钱江晚报(ID:qianjiangwanbao)
记者:何丽娜
日前,邵逸夫医院心内科办公室里,刚上班的医护们都在讨论一个刚收治的年轻患者:
一个年仅27岁的小伙,昨天傍晚胸口剧烈疼痛,被紧急送到医院,抢救时突发三次心脏骤停,差点直接死在手术台上。
当天晚上7点多,邵逸夫医院主刀医生、心内科副主任医师朱军慧从手术台上下来,在朋友圈里发了这个消息。
“小伙子挺胖的,1米7的个子,186斤。发病1小时后,他自己打了辆出租车到医院,再晚一点,估计人很难救回来了。”
邵逸夫医院心内科的几个医生纷纷表示,无论是发病原因,还是发病后的自救,这个病例很有警示意义,也值得进行探讨。
年轻人发病的四个主要因素
27岁小伙全都有
当天晚上5点不到,小李(化名)慌慌张张地从出租车上来,脸色苍白,一边手捂着胸口,一边不停叫着“我胸口疼”,走路也有点轻飘飘的。没走两步路,直接倒在地上,呕吐了起来。
这么一个壮壮的小伙子,怎么看上去情况这么糟糕,感觉马上要昏迷过去了?一旁的人赶紧把他送到急诊室。很快,检查报告出来了:急性下壁心梗,
存在生命危险,得赶紧手术!
可上了手术台,鬼门关的危险才真的不断靠近。
朱军慧医生回忆,
手术持续了2个多小时(心梗手术顺利的话一般是1个小时左右),病人出现了三次心脏骤停。
整整除颤了三次,才将他从鬼门口拉回来。清除血栓的时候,医生们也被吓到了。一般患者的话,堵住血管的血栓大概只有米粒大小,而从小伙子心脏右冠状动脉里抽出很多血栓,最大的一条小拇指那么长。手术过程中,
抽吸导管坏掉了三根。
为什么会这么严重?值得提醒大家,这和病因有关。
朱军慧每年要做上百台心梗手术,接诊上千个冠心病患者。原本老年人发病较多,现在年轻人发病率却在不断升高,几乎每周都会遇到几个,最年轻的只有21岁。引起老年人发病的主要原因,是动脉粥样硬化。而年轻人发病的原因,他列出了下面几个共同点。
仔细一看,发现小李各项因素都有——
1、肥胖。
小李的体重超标,1米7的个子,186斤。胆固醇、血栓指标全部飚红,血液更容易凝结堵住血管。而且平时动的少,吃得太多,昨天晚上他在急诊室门口吐了整整一地,一看就知道中午饮食过量。
2、吸烟。
小李也是个烟民,平均每天1包。
3、熬夜。
他是搞旅游的,从山东独自一人到杭州来工作,年末工作冲业务量,最近连着加班。最近冬天心梗病人多了起来,不少IT族来看病,一问几乎人人熬夜。
4、其他基础疾病。据介绍,小李患有肾病综合症,也增加了血液的粘稠度,容易形成血栓。