【编者按】日前,第五届凯美纳呼吸、胸外POST-ASCO肺癌分子靶向治疗论坛于成都开启,本次会议从肺癌靶向治疗、内科治疗和外科治疗三个角度传播最新进展,解读临床热点,结合中国肺癌患者特点及国情,开展多学科讨论。
值此契机,《医悦汇》邀请苏延军教授进行专访,与我们分享早期GGO的治疗经验。
《医悦汇》:随着医学技术的更新,检测也越来越先进,对早期GGO有很多专家认为过度治疗,您是如何看待的?
苏延军教授:以我的经验来看,在大型的医学中心胸外科,早期GGO应该不存在过度治疗的问题。因为医生都比较有经验,在手术前对于肿瘤的良恶性区分准确度较高,在95%以上。但在经验较少的胸外科,对于良恶性的判断准确度不高,需要通过再教育来提升准确度。GGO的倍增时间较长,为了提高准确度,临床中我们可以不必急于下结论,进行一段时间的观察后,再确认良恶性,以避免过度治疗出现。
很多专家认为,GGO是可以终身携带的,但目前还没有定论。GGO术中病理检查结果有可能与术前不同,稳妥起见,部分专家对于GGO的治疗较为积极,也未尝不可。此外,患者的心态也对治疗产生了影响。部分患者得知病情后,不愿意进行观察,希望能直接通过手术治疗,造成早期GGO的治疗看似“激进”。
目前针对早期GGO的检测手段较少,不能通过血液检测等来区分良恶性,还需要通过CT或PET CT来进行检测,但这种方式对患者会产生损伤,影响判断,导致GGO的判断准确率不高。
早期GGO的检测与治疗是由多方面因素影响的,但有经验的医生,对早期GGO不会存在过度治疗。
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