紧急降压还在舌下含服硝苯地平？你可能会犯大错！

不正确！

紧急降压， 为何不能舌下含服硝苯地平片？

重度高血压患者在短时间内血压迅速而显著地降低， 可导致重要生命器官的血液灌注压明显下降 、血流量明显减少；且含服硝苯地平后可导致 全身血流重新分布 ，外周血管血流量增加而心脏与脑血管血流量相对减少。

国内外已有很多研究提示含服硝苯地平可以导致急性脑卒中、急性心肌梗死甚至猝死。

可否舌下含服硝苯地平控释片？

控释剂型 采用特殊技术生产 ，并不适用于舌下途径给药。

以硝苯地平控释片为例：一片药物内含有 30 mg 硝苯地平，按照零级释放速率计算，舌下含服 1 分钟所释放出的硝苯地平约为 0.02 mg，这一剂量并不能发挥有效的降压作用。

有何替代治疗？

对于高血压急症，理想的降压药物应 具备以下特点 ：可静脉给药、起效快、药物剂量便于调节、作用时间短、耐受性好，不良反应小等。

目前临床可选用的药物和给药方法是：在密切监测血压的情况下，缓慢静脉注射硝普钠、硝酸甘油、艾司洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。

如果需要快速降压而没有输液条件，可试用分散片口服 ，因为分散片崩解时间比其他剂型要快些，如厄贝沙坦分散片。

如果没有该剂型药物， 可用普通卡托普利片舌下含服 ，由于卡托普利通过抑制肾素血管紧张素系统活性发挥降压作用，舌下用药时其安全性较普通硝苯地平片好。

🔻 掌握了紧急降压还不够，血压日常管理你都掌握了吗？

🔻患者降压起始治疗怎么选？用哪个药？什么时候换药？

🔻指南太多不会看？主任帮你对比分析！

🔥 免费直播 ： 为了帮助大家学习和理解，丁香公开课特邀中国医学科学院阜外医院 张宇清老师 带来免费直播课：

高血压治疗策略选择与指南解读

🕙 10 月 31 日（周四） 19:00

扫码报名，免费观看 ⬇️

大咖 讲师张老师分享宝贵临床经验。