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支招 | 名目繁多的体检报告该怎样看?

解放军报  · 公众号  · 军事  · 2017-05-07 12:19

正文

一年一度的健康体检开始了,这是检查战友身体健康状况的重要途径。年轻战士能否定期进行健康检查?名目繁多的体检报告该怎样看?战友的疑问,我们来解答——

解答:士兵能否定期进行健康检查?


小林老师:

您好!

我是某部去年9月入伍的一名列兵。前不久,我们排里的几名新战友一起阅读《解放军报》时,发现一则消息说,军委后勤保障部卫生局就2017年度全军干部健康体检工作作出部署,明确推出“持军人保障卡体检、订制个性化体检方案、应用新版体检软件”等新举措。想问问,我们年轻战士能定期进行健康检查吗?

战士 小许 

小许战友:

你好!

军人定期健康检查是准确反映官兵身体健康状况的重要途径,也是贯彻卫生工作“预防为主”方针的要求。根据《中国人民解放军内务条令》第十五章第二百七十二条规定:“按照规定对军人进行健康检查,军官、士官通常每年进行1次,义务兵在服役第二年进行1次,并建立健康档案。”至于义务兵要到服役第二年再进行健康检查,主要是考虑到第一年应征入伍时,已经参加了体检,并且新兵编入部队前,又进行过体格复查、病史登记、心理测试,以及预防接种。另外,考虑到战士工作岗位的特殊性,《中国人民解放军内务条令》第十五章第二百六十四条还规定:团以上单位的卫生部门每半年对基层单位的炊事人员进行1次健康检查。因此,正常情况下,今年9月以后,你和你同批入伍的战友就可以参加部队组织的健康检查了。


军人健康检查的内容一般为内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、胸透、生化等项目。当然了,医学讲究对症下药,健康检查也不例外,对于不同岗位、不同年龄、不同身体状况的官兵,健康检查侧重点也不同。一般来说,对于年轻官兵主要进行常规健康检查,重点是肝功能和血常规检查,这两项可以反映被检查者的主要问题。

(以上内容由信息工程大学何宏旭、王孝宇整理)


支招:如何读懂体检报告?


血、尿常规及便潜血检查的意义


血常规检查主要反映机体有无感染,贫血及血液系统有何疾病,是医学上最常用、最重要的检查项目之一。白细胞和分类计数可以初步判断是否细菌或病毒感染。根据红细胞、血红蛋白及红细胞体积大小分析是否贫血及贫血的类型。血小板数值的变化可以判断有无出血倾向、止血功能如何,有无高凝状态。


尿常规可以根据尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白、糖、胆红素、亚硝酸盐、尿沉渣镜检判断有无肾结石、肾炎、尿路感染、膀胱炎等。


便潜血实验可通过免疫方法判断有无消化道出血。此项检测,目前被中外医学界公认为是结直肠癌筛查最为简便有效的方法之一。如果多次检测均为阳性应做肠镜。


何谓“三高”及“三高”的标准


“三高”通常是指高血压、高血脂、高血糖。


成年人的理想血压应该是收缩压(高压)<120mmHg,舒张压(低压)<80mmHg。安静状态下不同时间连续两次测量血压值均≥140/90mmHg即为高血压。


正常人空腹血糖范围应该在3.6-6.1mmol/L,如不同时间多次检查空腹血糖≥6.1mmol/L时,应该检查餐后2小时血糖或糖耐量。


血脂是血浆中胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白的总称。当总胆固醇≥5.20mmol/L,甘油三酯≥1.70mmol/L时,称之为高脂血症。


如何理解乙肝的“阴阳”


乙肝检查包括:①乙肝病毒表面抗原;②乙肝病毒表面抗体;③乙肝病毒e抗原;④乙肝病毒e抗体;⑤乙肝病毒核心抗体。医学上简称“两对半”。


不少人错误地认为,只要出现阳性就不是好事。其实乙肝两对半的阳性可有多种组合形式,意义也不同,一般常见的有以下几种组合:①⑤阳性,常见于急性乙肝病毒感染或慢性乙肝病毒携带者。②阳性,某种意义上说是好事,说明对乙肝病毒产生抵抗力。这种抗体分注射乙肝疫苗产生或感染后产生两种。①③⑤阳性,就是俗称的“大三阳”,这说明乙肝病毒在人体内存在并复制活跃,传染性强。①④⑤阳性,为“小三阳”,表明乙肝病毒复制和传染性都相对较弱。②④⑤阳性,表示急性乙肝病毒感染后康复或既往感染过乙肝病毒,目前已无传染性。乙肝五项全部阴性为正常,可以接种疫苗。


怎样分析肿瘤标志物对肿瘤的诊断价值


一说“肿瘤”人们就“谈虎色变”,认为只要肿瘤标志物结果偏高,就是得了癌症。其实大可不必如此紧张,肿瘤标志物对于癌症患者的疗效监测和预后观察,确有其重要的作用。但对于肿瘤诊断的特异性和敏感性却是有限的,医生也不可能仅靠一个数值来确诊。除考虑测定值水平、观察动态变化外,还要结合B超、CT、MRI等影像学和病理组织学检查,才能减少诊断上的失误。干扰肿瘤标志物实验的影响因素很多,有生理的原因,也不排除良性疾病的干扰,如慢性肝炎、前列腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妊娠期、吸烟、肥胖等。如果确有某项数值持续偏高,应该排除影响因素,定期复查。


B超主要检查什么


腹部B超主要检查肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等器官。可以根据脏器的大小形状、位置变化观察有无异常。如果发现结石、息肉、囊肿,可根据大小决定定期复查或手术。我们在为官兵体检中发现,脂肪肝比较普遍。不要小看脂肪肝,这属于代谢障碍性疾病。如不加注意可发展为脂肪性肝炎,肝纤维化以致肝硬化,应引起大家足够的重视。


颈部B超是观察颈动脉是否硬化,有无斑块形成以及斑块的大小、多少、软硬性质、有无管腔狭窄、血流动力学改变等。应用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度,已经公认为是判断早期动脉硬化程度最可靠的指标。


妇科B超是通过检查子宫、卵巢的大小、位置、发育状况、有无子宫肌瘤和肿瘤、盆腔有无积液、附件有无囊肿。检查乳房是否有小叶增生、纤维瘤、囊性肿块、结节、钙化斑等。


哪些心电图中的描述属生理现象


体检报告中经常出现这样的描述,ST段下移、ST-T波及T波改变、左室高电压、不完全性传导阻滞、预激综合征等,导致此类情况出现的原因很多,应综合分析。如常见的T波改变,心肌缺血和冠心病可引起T波改变,但内分泌失调、长期睡眠不足、思虑过多、压力过大也可致T波改变,不能一概认为是心脏本身的问题。有些属于生理现象,也应结合检查当时的状态,如窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速。


如何选择胸部CT和胸部X线检查


体检时许多人会在到底是拍胸部X线还是做CT的问题上纠结不清,其实两项检查对于出现的钙化灶、纹理增粗、斑片索条状模糊影等一些情况,都能够做出准确的判断。但肿瘤早期,因瘤体过小,X线的诊断精确度相对CT较弱,所以,体检者应根据自身情况选择。

(空军总医院健康体检中心主任 姜树强)



健康体检莫轻视

■王根成 张玲玲


前几天,军校同学微信群传来消息,平时喜欢运动的一名同学突然倒在训练场,虽说抢救及时,但留下严重后遗症。三十六七岁,正是人生好年华,因隐性病患给命运带来急转弯,令人心痛且惋惜。


这件事也告诉我们,平常活蹦乱跳的人,身体不一定健康;身患疾病,平常不一定能察觉出来。因此,定期进行健康体检,既能早期发现潜在疾病,也利于健康生活。

“药王”孙思邈说,上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。医未病,就是防患于未然,防止病患发生,防范措施做在前面。


现在随着生活节奏加快、工作负荷加重、心理压力加大,许多疾病患者呈年轻化趋势。有关机构统计,全世界人群中,健康人群占15%,患病人群占10%,75%属于亚健康人群。通过体检,早期发现亚健康状态和疾病征兆,早期进行干预和治疗,对提高疗效、缩短治疗周期、减少医疗费用非常有效。所以说,与其等患病了去看医生,不如平时进行健康体检。


健康体检,是一次对身体状况的全面筛查,详细了解最新生理指标,便于就医和自我调理。前不久,军委后勤保障部卫生局印发《通知》,出台全军干部健康体检新举措,为每名干部量身订制个性化体检方案。保证官兵身体健康,就是保护战斗力。


身体像一部高速运转的机器,需要定期保养、维护。有些人认为,年轻官兵血气方刚,用不着体检;有人认为,体检主要针对中老年人,年轻人检不检查无关紧要;也有些年轻官兵认为,等有病时再检查,平时不用体检。


154医院体检中心主任闫学安介绍说,高血压、脂肪肝、心脑血管疾病等,70%以上发生在28岁至45岁年龄段。个别年轻官兵发生猝死现象,身体都带有隐性病患,如果坚持体检,多数都能预防和得到治疗。还有个别人查出肿瘤癌变,往往发现时已进入严重阶段或晚期,主要原因是不重视体检。


每年对身体进行至少一次体检,能够趁病患尚未形成病态,早检查、早发现、早治疗,有效降低“不治之症”的发生概率。有关研究报告显示,早期筛查可使肺癌死亡率降低约20.3%,早期发现消化道癌5年存活率可达80%以上。


俗话说,身体是革命的本钱,没有好身体,践行强军目标是空谈。部队推行个性化健康体检,人人要重视、人人都需要。各单位给广大官兵的身体安装一道“防护网”,不仅体现出关心爱护部属,而且最大限度降低非战斗力减员,对部队、家庭都有益处。


本文刊于2017年5月7日解放军报

“军人健康”


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