体检指标异常，一搜癌症起步？原来是自己↘吓↑自→己↘

蝌蚪五线谱 · 公众号 · · 2024-12-31 17:23

正文

年底了

今年你体检了吗？

很多人把每年的体检

当成筛查重大疾病的方式

但是体检报告出来后

却又看不懂上面的提示、指标变化

上网一查发现“大事不妙”

......

体检报告到底怎么看？

出现哪些字眼需要我们提高警惕

去医院进一步检查？

来看医生怎么说↓

化验检查中的癌症信号

血常规是常规检查，并非用来筛查癌症，血常规正常不等于没得癌症，得了癌症血常规也可能正常。不过， 血常规化验检查报告中如有明显指标异常（升高或降低）提示存在恶性肿瘤的可能，需要进一步检查， 比如——

在排除感染、创伤、应激、药物等因素影响的情况下， 白细胞分类里面的中性粒细胞或单核细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血）， 要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病可能。
以淋巴细胞为主的白细胞明显升高， 要注意排查淋巴细胞性白血病可能。
白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少） 可见于所有类型的急性白血病，也可见于骨髓增生异常综合症或再生障碍性贫血。
另外，非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现 白细胞的明显升高。
血小板计数升高 也可见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。
很多癌症发展到一定程度可能会出现 血红蛋白降低（贫血）。

血生化也属于常规检查，主要包括肝、肾功能以及血糖、血脂、电解质等，其中某些指标的异常也要警惕癌症可能，需要进一步检查排查。

肝功能转氨酶和胆红素的异常，通常提示肝胆或胰腺疾病，其中也包括恶性肿瘤。 （注意，肝脏的代偿能力很强，存在肝脏已有明显问题但肝功能仍正常的可能。）对于肝功能指标异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病，当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。
如果肾功能有明显异常， 要去进一步检查寻找原因，包括恶性肿瘤引起的肾功能异常。
碱性磷酸酶明显升高， 注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤。
血钙升高， 肿瘤骨转移发生骨破坏，血钙可能会升高。
乳酸脱氢酶（LDH）同样没有特异性， 就肿瘤方面来说，在多种血液、淋巴系统肿瘤中可能会有 较明显升高， 比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关，可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估。

不过，其实这些检查都没有特异性，千万不要简单地把它们的异常和癌症画等号， 而是需要进一步检查以确诊病因或排除癌症可能。

肿瘤标志物升高并不一定是得了癌症，而得了癌症的人肿瘤标志物检查也可能正常。 体检发现肿瘤标志物升高，建议找肿瘤专科医生咨询，医生会根据具体情况，综合多方面的因素进行分析，有的定期随访复查就可以，有的需要进一步有针对性地检查。

影像检查中的癌症信号

B超、彩超等超声检查，在体检中主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫卵巢输卵管等的检查。

超声检查报告中如果出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能： 实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、血流丰富信号等。 但切记不能简单对号入座。