经常会有近视或者弱视的患者家属问医生，为何孩子在你这里治疗，视力反倒越来越差了呢？
这里家长指的是裸眼视力，也就是不戴镜的视力。而很多医生关注的是矫正视力。
打个比方，好比你个头低，每次取柜子上的东西总要踮脚尖才能够到，但是很辛苦。但是如果给你穿了一双高跟鞋的话，你发现你会很轻松就拿到柜子上的东西了。一旦你这么拿习惯了，一旦不穿高跟鞋，你会觉得很不方便，甚至不如以前那么容易取东西。
今天这篇文章就为我们分析了这其中的来龙去脉。
医生关心戴镜视力
大家却执着于裸眼视力
作者 |
罗荃聊眼镜
罗荃
前面两篇推文
《视力表最小一行都看得清楚，你以为近视就消失了吗？》
和
《深扒这些“治疗近视散光”机构的猫腻》
，已经给大家粗浅地分析了，这些不正规的机构是如何骗大家“近视散光度数可以降低”的。
但我很肯定：即使大家都明白了，还是会有很多人趋之若鹜地去做这些视力训练，无怨无悔地去寻找其他偏方。
为什么大家对“裸眼视力”有谜一样的追求？
1
眼科医生更关心矫正视力
裸眼视力，就是没有使用眼镜等矫正手段的视力。矫正视力，或者戴镜视力，就是戴上合适的眼镜后能达到的视力。
戴上眼镜视力能提高，说明有屈光问题的存在，包括近视、远视或散光。
比如一个人视力很差，他既有近视又有白内障；为了知道他的视力受近视的影响大还是受白内障的影响大，我们会给患者测矫正视力。它能说明在近视的影响已经被排除之后，视力有多少，从而判断白内障对他的视力影响有多大。
屈光问题，在眼科疾病里面占很大的比例。在目前的医学水平下，它不能治愈，但是处理起来也简单，通常用一副眼镜就解决了。
所以，眼科医生更关心矫正视力。小孩裸眼视力不好，家长在诊室里梨花带雨地哭诉，不够耐心的医生可能只会回答一句：戴眼镜不就好了？
另外，弱视、视功能障碍等患者的视觉训练，也是主要看矫正视力。比如，对于戴眼镜后视力仍达不到正常的弱视孩子，治疗的目的是提高矫正视力，并不是为了摘掉眼镜。虽然有时也能“顺带”提高裸眼视力，但一个称职的视觉训练师，不会以“降低度数”“摘掉眼镜”为幌子，来骗取大家的信任。
2
戴眼镜是缺陷吗
需要戴眼镜，可以认为这个眼睛是有屈光问题，或者屈光疾病，但是，缺陷？
我妈认为戴眼镜就是缺陷。我试图理解老一辈对“裸眼视力”的执念：在他们那个年代，户外活动多，学习压力也没那么重，戴眼镜的人确实少。我妈年轻的时候，估计也被人嘲笑、觉得自己是异类，所以对我近视这件事情那么紧张。
近视，我不得不说是人类文明的产物。愿意承认也好，不愿意承认也好，人类对近距离工作的需求不断增大，导致我们总体往近视方向进化。虽然进化不一定是往好的方向，但是多数人都做不到逆进化而行。
已有大把的研究表明，越晚出生、受教育程度越高，近视越多。图片来源文献：Katie M. Williams et al.Increasing Prevalence of Myopia in Europe and the Impact of Education.Ophthalmology. 2015 Jul; 122(7): 1489–1497.
时代在变化，每个人的知识和观念却不一定在改变。
中国的小孩学业压力大是举世闻名。有几位家长愿意，并且能做到，让孩子出去玩的时间比学习的时间多的？
做不到可以理解，但是因为近视打骂孩子，不坦然接受，不自省找原因，还不给孩子配眼镜，你们说孩子冤不冤？
3
需要预防的是近视的眼底病变
近视当然不是没有危害的。之所以强调要预防和控制近视，主要是为了预防近视导致的眼底病变。
高度近视的定义是600度以上，然而这只是人为划分的一条界限。400度就没有近视导致的眼底改变？非也。
所以，我们在坦然看待近视的同时，也要在近视之前或近视早期就采取防控措施。近视防控的科学办法有很多，但首先要做的，就是听医生的话，配眼镜！
4
不戴眼镜是为孩子好？
（以下言辞比较扎心，脆弱者请回避）
这么多家长，在医生已经告知真性近视不可能消失的情况下，还投入大把大把的钱，想要提高孩子的裸眼视力。有的宁愿让孩子眯眼睛费劲地看黑板，也不配眼镜，这到底是什么心态？根据对无数家长的观察，我总结了几个原因：
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固执地觉得戴眼镜是缺陷，不戴眼镜才是正常的（做父母需要不断更新认识，在以前的年代整天拿着手机也不正常，你怎么不放下手机？）
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道理我是懂的，但大家都说戴眼镜不好（在这个别人能轻易干涉自己生活的国度，更需要有自己主见，小孩健康重要还是面子或社交重要？）
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裸眼视力好，能通过一些职业的体检要求了（看来孩子喜不喜欢、能不能胜任都不要紧，前程才更重要）
