自被称为“史上最严限抗令”的新版《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》颁布以来,虽然国家层面未出台统一规定“取消门诊输液”,但已有部分省市出台地方性措施取消门诊输液,最早的有“自2016年7月1日起,江苏二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物”,最近的则是“2017年11月8日,辽宁省卫计委正式宣布全面取消三级以上医疗机构门诊静脉输液”。面对“取消门诊输液”的趋势,有部分人士担心政策很难落实到位,目前出台的政策缺乏监管者和严格的处罚,最后的结果只是流于形式。但也有观点认为,全国在抑制抗菌药物滥用方面早已达成共识,各地会在政策发布之后严格监管落实情况。
那么在你看来,各地“取消门诊输液”的政策能否得到严格落实?
〖投票结果〗
〖读者精彩观点〗
◎粉红女郎:
我认为取消门诊输液能否严格落实的关键有两点:一是监管部门对此政策的落实情况建立密切跟踪、严格监管,对落实不力者严厉处罚才能建立有效监管;二是多年来医院、患者对输液药品的过度使用,特别是抗生素类药品的输液滥用问题一直存在,现在突然停止使用,部分患者会出现不理解甚至出现会要求医生开具处方继续使用的情况,所以宣传和普及患者的正确用药意识,解决患者输液依赖也很关键。只有这两方面解决,取消门诊输液必能顺利落实。
◎财:
我觉得门诊取消输液能严格落定,也是限抗环境下必须要落实的策略。抗生素滥用已经到来很危急的关头,美国国家人均输液不到三瓶,而国内远超过这个数字,取消门诊输液,也是为人民的健康负责,真要到细菌耐药了,“超级细菌”就无法控制,所以限抗情况下取消门诊输液是趋势!
◎海欧:
现阶段取消门诊输液还不可能被严格落实,由于现阶段我国的医疗资源和医疗水平配置不够合理和均衡,导致有很多的病人还是往大医院挤,所以门诊病人量很大。另外,国民医学知识水平参差不齐,有的医院不忍放弃这部分利益,所以,在相关配套政策和处罚措施不到位的情况下,取消门诊输液还有很长的路要走!
◎王康宝@1595516937:
取消门诊输液等级医院相对好监管,但是基层医院监管容易缺失。也是薄弱环节,各地执法标准不会一样,南会好于北。
◎zhangym:
我认为取消门诊输液不会严格落实。输液是治疗大病的需要,而我们的门诊采用输液治疗头疼发热咳嗽等已形成习惯,患者也会要求门诊输液,以使难受的症状尽快改善,再加上监管的不到位,所以取消输液在近期来说不会实现,也不可能实现。
◎中新:
近几年对抗生素的使用监管逐年严格,多地出台了门诊不予进行输液的政策,逐步在转变患者的医疗习惯和通过锻炼身体追求健康意识,不输液、少输液的观念已经被人们接受,取消门诊输液正在快速落实。
◎布罗林卡:
首先我觉得取消门诊输液这个做法本来就不合理,所以肯定很难落实,门诊输液虽然要严格控制,但也不能一棍子打死取消,因为很多患者确实情况比较紧急,药物很难控制,比如婴儿或者儿童发烧之类的,就需要快速控制稳定病情,所以应该严格控制门诊输液的使用而不是取消门诊输液。
◎杨大牛:
我认为能,抗生素滥用不仅是中国也是目前全球面临的难题,WHO为此多次发出警告,我国政府也在行动,限抗令的出台便是其中之一,而各地政府发布的“取消门诊输液”便是为了响应限抗令。在全国甚至全球的限抗大潮下,不管是监管部门还是执行部门,对于“取消门诊输液”一定会严格落实到位,这也是利国利民的大事。
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