再创“滇”峰，云南省五家心血管一流中心成功开展PulseSelect™脉冲消融全国首批临床应用

云南省第一人民医院心血管内科心律失常团队在 范洁教授 指导下，由 张曦教授、匡晓晖教授 为一名高龄持续性心房颤动患者行PulseSelect™脉冲电场消融手术。 经术前细致评估，手术采取肺静脉前庭隔离+后壁BOX的消融策略，术中结合ICE辅助观察导管贴靠，分别对双侧肺静脉口部及前庭进行快速隔离，随后通过利用导丝及鞘的配合，使脉冲导管在环状形态下贴靠左房顶部，进行房顶“拉线”，仅用2次放电就完成了顶部线隔离，经心房基质标测验证消融面积达标可靠，整体左房操作时间仅60分钟。 术后患者恢复良好，顺利出院。

云南省阜外心血管病医院在院长助理、内科管委会主任 牛国栋教授 带领下，心律失常团队顺利开展首例PulseSelect™脉冲电场房颤消融手术。 术中使用脉冲消融导管分别在四根肺静脉口部及前庭进行消融，每根肺静脉均可以完整观察到电位明显脱落，完成肺静脉隔离后进一步行左房后壁BOX消融，最后基质标测显示全部肺静脉及左房后壁均变为低电压区，无漏点。 整体消融时间仅20分钟，曝光量17.0mGy。 手术严格达到术前预期终点并取得理想效果，进一步验证了PulseSelect™脉冲消融系统在持续性房颤消融中的有效性及安全性。

昆明医科大学第一附属医院心脏中心 王静教授 团队为一位持续性房颤患者实施PulseSelect™脉冲电场消融+高难度低位反鸡翅左心耳封堵手术。 术中脉冲消融导管与三维模型良好贴合，依次精准定位肺静脉口部及前庭部位，高效实现肺静脉电隔离。 在三维模型的引导下，实现了后壁BOX、二尖瓣峡部的线性消融。 患者转为窦性心律后又发作2种不同来源心动过速，经严密电生理检查，先后在近左房前壁近顶部、左房前壁间隔侧寻找到准确靶点，并于三维标测模型指引下稳定贴靠，在消融放电提示音之后，心率瞬间回归每秒70次正常窦律，消融圆满完成。

昆明医科大学附属延安医院心律失常中心主任 李绍龙教授 团队为一例外院行房颤射频消融术后复发的患者顺利完成二次手术。 配合三维系统指导，术中发现四根肺静脉电位均有不同程度恢复，经规范操作PulseSelect™脉冲消融导管并保证良好贴靠后，脉冲电场能量瞬间使房颤复发的“元凶”电位消失，继续行肺静脉前庭部位扩大消融，经基质标测验证消融隔离彻底，无漏点。 术后病人情况良好，顺利出院。

云南省第二人民医院心血管内科 陶四明教授 选择持续性房颤合并房扑病例进行PulseSelect™导管首批实践。 术中高效完成肺静脉隔离及左房BOX消融后，根据腔内心电指示，将导管维持环形贴靠至二尖瓣峡部进行消融。 完成二峡线消融后根据激动顺序变化判断三尖瓣峡部房扑来源可能，随即将导管形变为线型后在ICE辅助下对三尖瓣峡部进行贴靠放电，患者成功转为窦性心律，并多次验证消融阻滞效果可靠稳定。

云南省五家心血管一流中心成功完成全国首批实践应用，有效证明了PulseSelect™卓越的安全性与灵活的操作表现。PulseSelect™脉冲场消融系统获得FDA，CE和NMPA批准，是 目前全球唯一获批阵发性和持续性房颤双适应证的脉冲消融产品。 Pulsed AF研究 结果显示 ^【1】 ， 仅0.7%不良安全事件发生率，奠定了安全性的基础。 2024年9月，研究专家发表了新的 PulseSelect™临床研究数据 ，纳入了阵发和持续性房颤患者，研究显示 ^【2】 ：术后两个月，重新标测结果显示， 98%的肺静脉（PV）被持久隔离，96%的患者所有静脉都被隔离。 在产品的灵活性方面，不仅可以适应于阵发性房颤患者的肺静脉隔离治疗，对持续性房颤患者，需要进行额外线性消融的位置，如顶部、后壁、上腔及峡部区域，也可以灵活操作，精准到位，安心消融。