医信专访|CCOS2018：谢培英教授——你所关心的角膜塑形镜问题都在这里

医信眼科 · 公众号 · · 2018-09-28 12:15

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在中华医学会第二十三次全国眼科学术大会召开之际，兴齐讲坛作为兴齐眼药隆重推出的专业性、学术性的公益系列讲座，也如期在美丽的杭州召开。十年耕耘，大咖汇聚，聚焦热点，近四十位专家教授现场授课吸引了众多眼科医生驻足观看，除此之外，更有大咖系列采访，专注学术，汇聚前沿，为会议添色增彩。

目前儿童青少年近视已成为大众广泛关注的医学问题和社会问题，其近视发展速度快，全面科学开展近视防控工作势在必行。角膜塑形术就是目前行之有效的控制青少年近视的方法之一，能快速获得清晰裸眼视力。大会期间，医信眼科有幸邀请到北京大学医学部眼视光研究中心主任、北京远程视觉眼科门诊部主任 谢培英教授 就角膜塑型镜的临床应用做详细讲解。

谢培英教授专访：

角膜塑形镜的安全性越来越受到重视，角膜塑形镜配戴不良反应主要有哪些？

谢教授表示，角膜塑形镜在近视防控方面发挥着至关重要的作用。在儿童青少年发育期间，若想获得较好的近视控制，需使用较长周期，至少配戴3-5年甚或更长，因此长期使用过程中，除考虑治疗效果外，更应注重安全问题。在整个长治久安的过程中，谢教授希望大家提高安全意识，始终将安全放首位。目前而言，发生在角膜或眼表的初期不良反应主要有结膜充血、炎性反应、角膜染色，其中角膜表面点状染色反应最为常见。据统计，角膜染色反应在部分地区占比15%-20%，更甚者部分地区可达20%-40%左右。

角膜塑形镜验配相关的角膜染色多发生于塑形镜配戴的什么时期？如何治疗和预防？

角膜染色反应发生的因素诸多，包括生理因素、机械方面的力学因素、操作或护理不当或护理液中的化学成分产生的化学刺激等。初期配戴角膜塑形镜时，通过镜片的一系列力学效应使角膜按既定设计发生形变，产生生理变化。在此过程中可能对眼表造成一定的干扰效应。可能对眼表上皮产生机械性的改变，特别是泪液循环受到干扰的情况下，也会发生此类情况。谢教授表示，在验配过程中不当设计也可能造成角膜染色，如压力过强、镜片在眼表活动空间受限，没有适宜的泪液循环，所以应究其原因，进行相应处理与治疗，在配戴早期，可以使用一些不含防腐剂的润眼液和促上皮修复的点眼液，如：小牛血去蛋白提取物滴眼液等。