编译丨666
来源丨医学界呼吸频道
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指睡眠中反复发生上气道部分或完全阻塞，导致呼吸暂停和/低通气，进而导致间歇低氧和高碳酸血症，增强呼吸努力和使交感神经兴奋增强，从而破坏睡眠结构。
持续正压通气究竟有没有性别歧视？
众所周知，不管男性还是女性，都有可能会得OSA这种病，其中男性发病率要显著高于女性。目前已有研究证实，持续正压通气（CPAP）可以显著改善OSA患者的生活质量、健康状态和日间极度嗜睡状况。
但以往队列研究中主要的研究对象都是男性患者，目前女性OSA患者也都是参照男性标准进行治疗的，这可能不是很恰当。持续正压通气在女性OSA患者中是否有同样的获益呢？
因此，研究人员针对CPAP是否可以给女性OSA患者带来获益进行了一项随机对照研究，这也是目前首个调查CPAP治疗对女性OSA患者生活质量影响的研究。
研究纳入307例中重度OSA中年女性患者，Epworth嗜睡量表平均评分为9.8。随机将这些患者分配为CPAP治疗组和保守治疗组，进行为期3个月的治疗。主要终点为患者生活质量发生改变，主要基于魁北克睡眠问卷（QSQ）；次要终点包括白天嗜睡状况、情绪状态、焦虑状态等（通过不同的评分量表或问卷进行评估）。
研究结果如何？
1、CPAP治疗组与保守治疗组相比，患者魁北克睡眠问卷的五个领域评分均有显著改善。
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2、魁北克睡眠问卷的五个领域，CPAP治疗组患者均有显著改善。
CPAP治疗组的治疗效果（基于魁北克睡眠问卷）
3、重度OSA患者接受CPAP后的夜间症状改善显著优于中度OSA患者，其他症状两者改善程度无显著差异。
CPAP的治疗对不同OSA严重程度患者的治疗效果
4、CPAP组在日间困倦，情绪状态，焦虑、抑郁方面有显著的改善。
CPAP治疗对抑郁、焦虑、非特异性健康相关的生活质量、日间困倦和情绪状态的影响
[HAD Depression: -0.85 (-1.55 to -0.15), p=0.016. HAD Anxiety: -0.89 (-1.61 to -0.18), p=0.014. ESS: -2.92 (-3.73 to -2.11), p<0.001. POMS: -4.24 (-7.54 to -0.94), p=0.012. SF-12 Physical: 2.78 (0.96 to 4.61), p=0.003. SF-12 Mental: 1.27 (-1.01 to 3.56), p=0.27.]
结论：男女平等，世界和平
虽然OSA在男性和女性患者中的严重程度和临床表现有所差异，但这项研究的结果表明，女性OSA患者接受CPAP治疗同样可以显著改善生活质量，不仅如此，患者白天嗜睡、情绪状态、焦虑和抑郁状况也都有所改善。So，女性OSA患者，大胆接受CPAP治疗吧！
参考资料：
1、Campos-Rodriguez F, Queipo-Corona C, Carmona-Bernal C, et al. Continuous Positive Airway Pressure Improves Quality of Life in Women with OSA. A Randomized-controlled Trial[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2016, 194(10).
2、Sleep Apnea: Is CPAP Just as Beneficial for Women as it is for Men? - Medscape - Jul 05, 2017. http://www.medscape.com/viewarticle/882140
