糖有多可怕？真相被隐瞒了 50 年，只因为 5 万美元

今天的文章，要说的是一个与营养相关的巨大丑闻，我们每个人都曾经、正在，甚至持续受到影响。

故事，从一段尘封了 50 年的秘密对话开始：

第一句话来自于当时哈佛大学著名的营养学教授 Dr. Hegsted，而第二句话来自于制糖公司的高管 John Hickson。

显然，这个哈佛教授写了一篇制糖业高管想要的「软文」，而这篇软文刊登在顶级医学杂志 NEJM（新英格兰医学杂志）上，以至于把心血管疾病防治的膳食建议「带偏了」几十年。

相关丑闻直至 2016 年才被美国医学会内科杂志披露，但造成的潜在健康伤害，已经无法估量。

这一切到底是怎么发生的？糖对健康究竟有什么危害？

用金钱洗白「糖的危机」

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让我们回到 50 年前，文章开头那个年代的美国。

可以说，美国是所有发达国家中「饮食最不健康」的，高糖、高脂、高热量是他们的饮食特色，这也导致美国肥胖、冠心病、糖尿病高发。

为了维持庞大的糖工业帝国的市场销售，从上个世纪 60 年代开始，各大糖巨头组织的糖业协会就利用自己的「金钱」影响力，不断对营养学专家进行渗透。

最直接有效的方法，就是让顶级营养学专家在顶级杂志上刊登「糖无害」的观点，于是他们找到了哈佛医学院的几名教授，和医学领域最牛的新英格兰医学杂志。

当时，这些教授，每位收到了相当于现在 5 万美元的商业贿赂，而要求就是：少说糖工业的「坏话」。

其中一位科学家正是开头提到的 Dr. Mark Hegsted，后来他当上美国农业部营养部门负责人，并于 1977 年帮助起草联邦政府的第一版膳食指南，另外一位是哈佛大学营养学院院长 Fredrick J.Stare。

在之后的几十年间，不管是学术文章还是官方膳食指南，都没有指出糖的危害。直到 2007 年美国食品药品监督管理局的听证会上，都没有任何糖与心脏病、糖尿病有关的警示。

50 年间，不知道有多少人因为糖遭受病痛，仅在 2012 年度，美国就有 702 308 例心血管及代谢疾病相关的死亡，其中已被证明有 10.8% 的冠心病死亡及 14.8% 的糖尿病死亡与含糖饮料相关。

前文提到的几位教授已经过世，但真相在 2010 年才被发现，并在去年被发布出来，他们也被永远钉在了学术的耻辱柱上。

糖到底有哪些危害？

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根据最新的研究显示，除了是冠心病的危险因素以外，糖还与肥胖、糖尿病、高血压、痛风等疾病密切相关。

有临床研究发现，如果把饮食中的饱和脂肪酸代替以相同能量的糖（蔗糖或果葡糖浆，含糖饮料常用添加物），会发现低密度脂蛋白、甘油三脂升高，而高密度脂蛋白降低，这些变化都与冠心病风险增加相关。

换句话说，比起饱和脂肪酸，吃下同等能量的糖，对血脂的影响更大。

一项纳入 17 万多人的研究探讨了含糖饮料与冠心病的关系，研究者发现，每天多喝 1 份含糖饮料（1 份＝330 毫升，大约一听饮料），冠心病的风险就增加 16%，喝得越多，风险越高。

看来，糖吃多了真的会「伤心」。

吃下多少糖就有危害？

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答案是，即使喝一瓶 600 毫升的含糖饮料，也会造成损伤。

常喝含糖饮料可能导致冠心病，这个是之前的研究中已经证实的。但想不到的是，一瓶 600 毫升的含糖饮料也能搞出不少事情。

这个结论来自于一项今年发表于心血管领域权威期刊 ATVB 的研究，研究纳入健康的志愿者，平均年龄为 31 岁，每人发一瓶 600 毫升含糖饮料（含 72 克糖，能量为 1 200 千焦），然后以喝纯净水为对照。

结果发现，喝完 600 毫升含糖饮料后，志愿者的微血管功能及大血管内皮功能明显受损，可能与血糖增高引起的反应相关。

要限制的是「坏糖」

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虽然一小瓶含糖饮料就具有「杀伤力」，但我们没必要把所有糖都拒于门外。

因为糖类是人体必须的三大营养物质之一，应该均衡地摄入。真正需要限制摄入的是「添加糖」，即非食物本身含有的糖。

世界卫生组织在 2014 年营养指南中建议：

这里说的糖，指的是额外添加的「坏糖」，主要是蔗糖或果葡糖浆，而不是淀粉、纤维素等「多糖」。

如果大家留意过饮料包装就会发现，大部分含糖饮料添加的就是白砂糖，而白砂糖 95% 以上的成分为蔗糖，少部分添加的是果葡糖浆。

已有大量的研究发现，相对于葡萄糖或淀粉，蔗糖及果糖可诱导血脂升高、胰岛素抵抗、血小板功能障碍，最终导致肥胖、冠心病、糖尿病的发生。

如果能限制蔗糖及果糖的摄入，以上异常可得到明显的逆转。

多喝白开水，少喝含糖饮料

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在含糖饮料中，除了常见的可乐之外，还有很多成员，比如果汁饮料、运动饮料、功能饮料、冰茶、酸奶、凉茶、酸梅汤等。

以世界卫生组织「每天摄入添加糖不超过 50 克，最好控制在 25 克以内」为准，随便喝 1 瓶饮料就可能超标。

转了一大圈我们才发现，对于国人来说，最健康的饮料还是——白开水。

本文由公众号丁香园授权丁香医生转载

本文作者系中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主治医师 麦憬霆

责任编辑：lightingwing

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