这是达叔的第1615篇原创
大家好，我是达叔。
一个想
和大家一起慢慢变富的家伙。
连续几天，文章都没发出来，放在了星球里留底，今天老实一下，写点随笔。
以下内容，只代表个人观点，不一定对，随便看看。
医疗集采的价格问题还没结束，医保调查结果还没出来，药监这边又出事了。
2025年1月24日，报道说有网友发现，有3款仿制药一致性评价数据雷同。
逼的药监道歉，回应，是在2019年和2021年公开药品信息时，编辑错误导致的。
药品这么大的事，说是小编弄错了，
已
第一时间进行了更正。
在这个说明发布不久，外界已无法从药监官网，下载一致性评价数据了。
网友真的有这个水平么？
没有。
只有医疗同行，才能知道去哪里看数据，才能看懂一致性评价的研究数据。
否则，你就是把数据摊开，让普通网友去看，开卷考，他们也看不懂门道。
达叔做了十几年的医疗，当年做药的时候，也在上海头部三甲医院帮忙做过一些数据录入。
两款盐酸曲美他嗪片的一致性评价，试验相隔两年之久，不太可能因连续处理两份文件导致数据编辑错误。
数据顺序也有人为调整的痕迹。
一致性评价，是药监提升国产仿制药质量的“杀手锏”。
出了问题，要积极解决问题，接受监督。
但操盘者的方案是，直接关闭了一致性评价数据下载权限。
搞内审，不接受外部监督了。
在各大公司工作过的人都知道，内审能审出个毛，肉都烂在锅里了。
被质疑后，药监还应公开数据雷同的，几款药物的原始试验数据。
一关了之，不是解决问题的好办法。
信息越全面、透明，公众的猜疑越少。
道理都懂，但未必会去做，道理是拿去糊弄普通人的，不是用来给自己办事用的。
那医疗集采中标的企业，按照道理，是不缺订单，躺着赚钱，日子会好过么？
没有。
2025年，A股第一大财务造假案，就是多次集采中标的PL制药。
分别在第三、四、五、八、九、十批集采，多次中标，貌似是超级大赢家。
中标的产品有，氯雷他定、左氧氟沙星、阿奇霉素、氟利康唑等常见药品。
2021年到2022年，这个药企虚增营收10个亿，占披露的营收总额31%；
虚增利润7个亿，占披露利润的77%；
一家多次拿下集采药品的上市药企，每次中标，都发大红榜喜报，出事前，被各种研报机构吹上天的企业。
在财务报表都敢大幅度造假，很难想象他的中标产品是否造假。
一转脸，就面临强制退市了。
达叔深度参与、见证过这些荒诞的事，每次看到一些博主，信誓旦旦的分析某个上市公司优质，都忍不住替他捏把汗。
不知道，他是真傻，还是假傻。
不要去玩严重信息不对称的游戏，你会被骗的连裤衩子都亏光了。
集采的风，可能要暂停一会了，至于能不能停，会不会停，还要进一步观察。
外部的背景是什么？
欧洲那边，开始对东大这里的集采，对进口产品的各种限制，开始进行反制了。
你在采购环节限制我，我就在采购环节卡住你，不让你参与投标了。
大家都不是傻子。
在医疗行业内部的人，经常能看到各种内部打架的文件，把具体办事的人，都快弄糊涂了。
一会，是某些品类，全部都是国产优先，要买进口产品，得科室主任写专门的说明、报告；
一会，又发出个文件，说一视同仁。
最后，到底该怎么办？
没几个人能说的清楚。
那怎么办？
宁左勿右，以低价为主，每个医院、每次集采，都要来投标的人，签最低价承诺。
很明显，到处都签，难道都是最低价？
正常脑子的人，都知道不可能各地的价格，都是一样的。
但办事的人，还是要让你签一下。
你不当真，他们也不当真。
留个痕，方便应付检查，方便推卸责任，大家都努力工作过了。
连嗅觉敏感的胡主编，经典的枪头草，也开始下场喊话，医疗最大的实际情况就是它首先要治病。
要降低费用，但不能以牺牲疗效为代价。
集采的初衷绝不是为了便宜而便宜，更不能剥夺医生和患者的选择权。
不能在集采时，进口药全部放弃。
至少能让患者以自费的方式从公立医院买到。
使用原药还是仿制药，是医学问题，也是市场选择，应该让看不见的手发挥作用。
而不是任由看得见的手，到处乱摸。
房地产领域的限购、限贷、限地价、限房价等限制性措施，受到反噬后，陆续都取消或正在取消的路上。
希望在医疗领域，利维坦也能让渡更多的选择权。
让医护人员，让患者，让上下游产业链的企业，都能有一个喘息的机会。
事缓则圆，别搞的那么急。
当然，达叔也知道，还有另外一条逻辑：
矫枉必须过正。
一脚油门踩到底，一脚刹车踩到底，玩的就是刺激。
作为一个开了十几年车的家伙，达叔觉得这种开车方式，司机到时爽了，但经常把乘客，给搞吐了。
最终，也把车给弄脏了。
吐在车外，后果还在承受范围内。
要是乘客吐在车内，场面就非常难看了，影响整个车的进一步行驶，让司机也会恶心的。
达叔作为普通人，做了十几年医疗，职场里的时候，长期在世界500强工作。
出来创业后，也合作过一些上市公司、科学家，创业者，投资人。
还觉得，各种高大上么？
早就祛魅了。
都在外部资源有限的情况下，做有限腾挪，在局部实现自己的利益最大化。
甚至那个造假的上市公司老板，她起步就想造假么？
也未必。
都想好好做生意，都想赚点干净的钱。
但如果干净的钱赚不到，在生死边缘了，那赌一把大的，也是有可能的，没有谁比谁更高尚。
谁会认为，自己是好人，道德上更高尚？
啥屁事也没干过的人，天生嘴炮一个，误认为自己是不会受到诱惑的。
高估自己，本身就是一种智力缺陷，也是一种道德缺陷。
各种饮料都喝过的人，说自己最喜欢喝白开水，可信度稍微高一点。
一辈子只喝过凉白开的人，说自己最喜欢喝白开水，那基本就是瞎扯淡的，不可信。
一周前，达叔在天津办线下见面会，某个县城心内科的医生，说他想迁徙到大城市。
老婆是儿科的，每天累的要死，却只想待在县城里，不愿意离开。
达叔问，你带她出去旅游过么？去上海，深圳，南京杭州之类的。
