解读血常规：白细胞升高原因大盘点

谁说白细胞升高就一定有感染？

当你看到血常规中白细胞增多，别忘了多想一下，因为以下原因也可导致白细胞升高：

1. 白血病：粒细胞白血病，特别是慢性粒细胞白血病时，白细胞总数显著增高，可在（100～600）×109/L 以上。急性粒细胞白血病（M1、M2）、急性早幼粒细胞白血病（M3 型）粒细胞一般可增至（10～50）×109/L。

2. 恶性肿瘤：某些肝癌、胃癌等，因癌组织可产生促粒细胞生成因子，其坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放入血，可出现白细胞升高，以中性粒细胞为主。 

3. 糖尿病酮症酸中毒：代谢性中毒，如糖尿病酮症、尿毒症等，刺激机体引起白细胞反应性增多。 

4. 急性中毒：常见于于化学药物和生物毒素中毒时，如安眠药、有机磷中毒、昆虫以及蛇毒素等，也可引起骨髓反应性增生，导致白细胞增多。 

5. 广泛的组织损伤或坏死：严重外伤、大面积烧伤、心肌梗塞、肺梗塞等，白细胞明显升高，以中性分叶核粒细胞为主。

 除了这些病理性的原因，别忘了还有生理性原因：饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、女性月经期、妊娠分娩期等都可使白细胞一过性增高。

另外，一日之间亦可有波动，下午较早晨为高。

所以，谁说，白细胞升高就一定有感染？谁说血常规只会看贫血和感染就可以？

患者入院，基础检查会开，更要会诊断！

本期丁香公开课特邀五大讲师齐聚一堂，开设《快速掌握住院必备常规检查》系列课程，结合病例分析，带你 get 临床必备基本功，快速掌握入院基础检查：血常规、尿常规、凝血常规、心电图、胸部 X 线。

（讲师顺序，按照课程上线时间先后排序）

1.  孙雅逊，副主任医师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科。浙江大学硕士研究生导师，浙江省医学会心电生理和起搏分会青年委员会副主任委员。主攻心电生理及起搏方向。

2. 唐宁，副教授。目前担任华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科血栓与止血专业组长，主持建立数十项临床检测技术，同时承担同济医学院检验医学本科生及研究生教学工作。中国老年医学学会检验医学分会委员、中国医学装备协会检验医学分会委员。参与编写《实验诊断临床指南》等书。

3. 李澄宇，广州医科大学附属第二医院血液内科主治医师，血液学博士。

4. 李江，硕士研究生毕业于中南大学湘雅医学院，现就职于中日友好医院检验科，副主任技师，主要从事临床生化与免疫学测定的方法学及临床应用、临床检验质量控制等。

5. 崔钟鸣，沈阳二四二医院放射科，副主任医师。从事放射诊断工作近 17 年,擅长胸、腹部 CT、冠脉及血管的相关疾病，精通 GE AW 工作站及各项后处理检查技术，发表国家级论文数篇。

   
   

点击「阅读原文」去看看课程。