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颈动脉高分辨磁共振血管壁成像对缺血性脑卒中发生及复发诊断价值的Meta分析

磁共振成像传媒  · 公众号  ·  · 2024-08-12 07:56

主要观点总结

本文介绍了缺血性脑卒中的现状及其与颈动脉易损斑块的关系,以及高分辨磁共振血管壁成像在诊断中的应用。文章还涉及了多个相关研究和项目的进展,以及《磁共振成像》杂志的一些相关信息。

关键观点总结

关键观点1: 缺血性脑卒中的高复发率和致残率

缺血性脑卒中是威胁人类生存和健康的重要疾病,超过20%的患者在5年内复发,并会造成更广泛的脑血管损伤,导致额外的身体和认知障碍以及重大的社会影响。

关键观点2: 颈动脉粥样硬化的病理基础

动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病理基础,其中30%是由颈动脉粥样硬化性疾病引起的。

关键观点3: 高分辨磁共振血管壁成像的有效性

高分辨磁共振血管壁成像是体内评估动脉粥样硬化斑块和动脉壁的有效方法,可以直观显示血管管腔的狭窄程度,并定性、定量评价斑块的大小、体积及斑块内成分。在颈动脉粥样硬化斑块的识别和定量分析方面与组织病理学结果高度一致,对粥样硬化斑块成分的识别有较高的敏感性和特异性。

关键观点4: 研究的必要性

目前关于颈动脉易损斑块与缺血性脑卒中发生及复发的关系的研究相对较少,有必要进行Meta分析以扩充病例数,探讨颈动脉易损斑块特征与缺血性脑卒中发生及复发的相关性。

关键观点5: 《磁共振成像》杂志简介

《磁共振成像》杂志是国内第一本医学磁共振专业期刊,重点报道磁共振成像相关的临床应用与基础研究,被多个国内外知名数据库收录。


正文


来源:磁共振成像传媒

缺血性脑卒中具有较高的复发率、致残率和死亡率,严重威胁人类的生存和健康。超过20%的缺血性脑卒中患者在5年内复发,并会造成更广泛的脑血管损伤,导致额外的身体和认知障碍以及重大的社会影响。动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病理基础,其中30%是由颈动脉粥样硬化性疾病引起的。既往研究表明,缺血性脑卒中的发生主要与颈动脉粥样硬化斑块引起的管腔狭窄有关,但最近的研究表明,即使有轻度颈动脉管腔狭窄,许多患者仍会发生缺血性脑卒中,斑块脆弱性比其狭窄程度更有可能导致缺血事件。组织学研究表明,斑块脆弱性由其内部成分决定,包括薄或不完整的纤维帽(thinning or rupture of the fibrous caps, TRFC)、富含脂质的坏死核心(lipid rich necrotic core, LRNC)、钙化(calcification, Cal)、斑块内出血(intra-plaque hemorrhage, IPH)及斑块内新生血管和溃疡性斑块形成。缺血性脑卒中的主要原因是颈动脉易损斑块破裂造成远端分支血管血栓堵塞。所以,如何准确评估易损斑块并尽快干预是临床亟待解决的问题。

高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging, HR-VWI)是体内评估动脉粥样硬化斑块和动脉壁的有效方法,不仅可以直观地显示血管管腔的狭窄程度,还可以定性、定量评价斑块的大小、体积及斑块内成分。在颈动脉粥样硬化斑块的识别和定量分析方面与组织病理学结果高度一致,对于粥样硬化斑块成分的识别有较高的敏感性和特异性。然而目前这方面的研究相对较少,有必要进行Meta分析以扩充病例数,并探讨颈动脉易损斑块特征与缺血性脑卒中发生及复发的相关性。

该项目受到内蒙古自治区自然科学基金项目(2023QN08055)内蒙古自治区医疗卫生科技计划项目(202201250)的资助。

【罗彤,高阳,吴琼,等.颈动脉高分辨磁共振血管壁成像对缺血性脑卒中发生及复发诊断价值的Meta分析[J].磁共振成像,2024,15(7):70-75.

DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2024.07.012

(作者: 罗彤,高阳,吴琼,何金龙,王泽华

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高阳 主任医师

高阳, 内蒙古医科大学附属医院影像诊断科主任医师。

专业特长: 中枢神经、功能影像。

社会兼职: 内蒙古自治区医学会第九届放射学分会主任委员,内蒙古自治区医师协会放射医师分会副会长,内蒙古自治区医学会影像技术学分会副主任委员,中国医学装备协会放射影像装备分会委员,中华医学会影像技术分会第九届委员会MR学组委员,中国妇幼保健协会母胎影像医学专业委员会委员,中国医学装备协会磁共振应用专业委员会委员,中华医学会影像技术分会第八届委员会磁共振专业委员会委员。

获奖情况: 内蒙古自治区医学会科学技术二等奖3项、一等奖2项。



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3.《磁共振成像》杂志再次被评为 “中国精品科技期刊” “中国科技核心期刊”
4 . 磁共振成像编辑部关于医学伦理和知情同意的若干问题解答
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《磁共振成像》杂志简介


《磁共振成像》杂志创刊于2010年1月,为国内第一本医学磁共振专业期刊,为公开获取(OA)期刊,业务主管单位:国家卫生健康委员会。现为月刊,每月20日出版。《磁共振成像》杂志实行同行评议制度(双盲)和三审三校制度,刊发周期约180天。遵循国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、世界医学协会(WMA)、国家新闻出版署、国家卫生健康委员会、 科技部 等国际社会团体、国内政府机构制定的医学伦理和出版伦理。办刊宗旨:坚持党的出版方针,反映磁共振成像基础研究与临床研究成果,促进我国磁共振成像事业发展,为提高医疗诊断质量、保障人民健康服务。办刊理念:办精品期刊、促学科发展、惠百姓健康,打造世界一流的磁共振媒体。杂志特色:特别注重多学科交叉合作与科研成果转化。注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性,重点报道磁共振成像相关的临床应用与基础研究。数据库收录:《磁共振成像》杂志入编《中文核心期刊要目总览》2020年版、2023年版,被评为中国科技核心期刊 ( 2013-今)、中国科技论文统计源期刊 ( 2013-今)、中国科学引文数据库 ( CSCD ) 核心库来源期刊(2021-2024年度)、中国精品科技期刊(2023-2026年)、中国科学引文数据库 ( CSCD ) 扩展库来源期刊 ( 2013-2018年度 ) 。同时,被国内知名数据库中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、中华医学期刊网、中国科学引文索引数据库、国家科技期刊开放平台、重庆维普 等数据库 收录;还被世界六大检索系统之一——美国《化学文摘》(CA ) 以及美国《剑桥科学文摘 ( 自然科学)》(CSA)、美国《乌利希国际期刊指南》、日本科学技术振兴机构数据库、波兰《哥白尼索引》(IC ) 等数据库收录。
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