聚焦心超是什么？对麻醉医生有用吗？

在非心内科医生的医疗设备中，小型超声设备因其尺寸小、成本低、方便和质量好已经成为现场即时超声的首选。本文主要介绍聚焦心脏超声（FoCUS）的定义、诊断目的、适应证、成效及局限性以及它在麻醉医生工作中的帮助。

美国超声心动图学会对FoCUS的定义为：一种由内科医生操作的心血管系统聚焦性超声检查，可以作为体格检查的辅助手段，对一些特定临床条件下的小范围疾病做出诊断。FoCUS的诊断目的不是做出一个明确诊断，而是为了让内科医生使用FoCUS评估患者的生理状况，改进鉴别诊断和做出改变治疗进程的干预措施。FoCUS是为了让床旁决策变得简便，即在是或否、有或无中二选一。

FoCUS的适应证包括：1. 血流动力学不稳或难以鉴别的休克状态；2. 心脏骤停；3. 心包积液/填塞；4. 心力衰竭；5. 心脏病高风险患者；6. 作为体格检查的辅助手段。由于描述FoCUS的术语众多，人们可能会混淆FoCUS和有限经胸超声心动图（TTE)。二者之间的差异可以精简为一个词：应用范围。有限TTE需要功能完整的超声设备、获取图像的培训、图像分析和说明的必需知识，以及正确及安全使用超声心动图的资质。另一方面，FoCUS由于受设备和操作医生技能要求的限制，其使用范围更窄。

简单来说，FoCUS是一种对常用技术的创新性应用。正如心电图可以被认为是一项仅聚焦于心脏电生理的技术，FoCUS可以为麻醉医生及时提供患者的解剖学和生理学资料，使其做出更精准的诊断和处理策略。许多专业如创伤外科、急诊医学及重症医学都已经接受了包括FoCUS在内的超声的应用，并已经将超声的教育纳入正式的培训课程中。

当然，FoCUS和其他诊断工具一样，本身也有局限性，主要有：1. 易受操作医生的经验和技术影响；2. 无量化数据；3. 设备功能有限。