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捋一捋瑞德西韦的前世、今生和可能的副作用

凯迪网  · 公众号  ·  · 2020-02-11 20:36

正文


目前,瑞德西韦的消息纷纷扰扰,疗效含含糊糊,作为医疗领域的门外汉,不自量力,力图把现有的碎片化可见资讯捋一捋,串将起来,以图尽可能全面了解一下这“美国神药”。

本文绝对不权威,甚至可能不值得参考。权当是评书,谁拿《三国演义》当《三国志》看,考试不及格可赖不着罗贯中。

书归正传。

话说美利坚有一家生物制药公司,大号叫做“ 吉利德科学公司 ”,英文名字叫做 Gilead,老百姓按发音又给它起了个昵称,叫“积了德”公司。

这“积了德”公司什么来路?

“积了德”成立于1987年,到现在也就三十多岁,正是年富力强的好时候。是一家以研究为基础的生物制药公司,对尚未满足的医疗需求领域进行研究、开发并生产药物。

什么叫“对尚未满足的医疗需求领域进行研究、开发并生产药物”?说白了,就是琢磨疑难杂症,专门进军人们还未确实掌控的领域,所以它基本上不抢成熟药物的饭碗,比如“盘尼西林”,也不砸古老神术的锅台,比如板蓝根或双黄连。

“积了德”到底有多大能耐?2017年《财富》美国500强排名中,“积了德”科学公司排在第92位。 2019年,积了德全年总收入224.49亿美元。 可以肯定,不是个皮包公司。

话分两头,再说瑞德西韦。

Remdesivir,大名瑞德西韦,老百姓按发音也给它起了个昵称,叫“人民的希望”。

瑞德西韦是“积了德”公司的在研药物,尚未在全球任何国家获得批准 研发至今已近10年 ,原本是针对埃博拉病毒研发的药物,但疗效并不显著,不说是折戟沉沙,至少也是没怎么得烟抽。

但是,老话说:一物降一物,卤水点豆腐。

针对美国首例新冠病毒感染者,美国医生在无计可施的情况下,综合权衡了风险和获益后提出用药请求,在当地监管机构的支持下,吉利德提供了试验性药物Remdesivir(瑞德西韦),结果疗效出人意料,患者几乎痊愈。 并且, 未观察到与输注相关的不良事件。

也正是基于如此,国家药品监督管理局才批准,注射用瑞德西韦(受理号CXHL2000038国)于2020年2月3日获得临床试验许可。

2020年2月4日,首批瑞德西韦抵达,共计 2843盒, 货值 56405.12 美元 ( 约合39.3万元人民币)。大约合138.24元人民币/盒。就算不仿造,价格也不能算贵。

但是必须注意,吉利德表示,将无偿提供研究所需药物 也就是说,不光首批的这些药物,未来一段时间的“试验”药物,也将免费。

由此可见,“积了德”三字,还真不是盖的。

人有美丑、世有禽兽,若说西戎美利坚是拿吾人当做小白鼠试药,应当反去向大鼻子们索取“试验材料费”,也不是不可以,单起奏本便是。

据称, 临床研究2月6日才开始 ,初步效果如何,各路医学大咖三缄其口。 书中暗表,西医西药有一套相当严格的流程规范,谁也不能轻易保证“药到病除”,就算是部分有效,也不能解释为“一人一方”,倘若无效,更不能赖到“没有合适的药引子”身上。

西医胆小,可不敢贴这种广告。



不过, 听锣听声 听话听音,没这本事,枉为炎黄子孙。

王辰院士通过央视新闻提醒大家:“个例的药品有效与否并不是科学的结论,一定要进行严格的临床试验。”

王辰院士还指出:“根据前期结果,我们对瑞德西韦抱有较大的希望,其他药物包括中药,我们都需要进一步的临床观察来确定其疗效。”

钟南山院士也表示:临床试验可以加快绿色通道,但必须走“程序”。

网传的神秘人物301呼吸副主任: 揭盲要(到)4月27号 ,同情用药,不可能大规模用。

什么是同情用药?就是“死马当活马医”,冒着“有毒副作用”的风险。但是,用瑞德西韦可不是瞎蒙着用的,就算把死马都医活了,在揭盲之前,谁也不会提前宣示,这也是“程序”的要求。

关于用药安全性,美利坚那边给的反馈是:在临床剂量下,瑞德西韦除对肝功能有影响外,总体安全性较好。

尽管瑞德西韦的疗效还没有正式的官宣,但有一些信息可以留意,当然,也许是巧合。

2月8日中午,苏宁接到一条求助:“现在正在进行抗病毒药物瑞德西韦临床试验项目,武汉市5家定点联合医院急需采购4台医用冰箱及1台冷柜,用于试剂保存。要求冰箱一半制冷到2℃-8℃,另一半能制冷到-20℃。”

如果药物没大用,“求助”专用冰箱岂不是额外浪费?搞这种特殊冰箱,显然是为了更大规模存储到货的药物。

还有,虽然结果尚未确定,但考虑到当前情况的紧迫性,吉利德已加快生产进度,增加供应。

“积了德”这款药物“人民的希望”,除了用于治疗新冠肺炎,基本上没别的用处,他那边也没有补贴一说,倘若没有一定的把握,加快生产出来留着腌雪里蕻用?

综合上述碎片化信息,门外汉乐观地揣测,“人民的希望”大概率能无愧于人民的希望。

不能过早宣布疗效,除了双盲测试流程要求之外,还必须综合考虑其他的衍生影响,哑巴吃饺子,个人心中有数便是。

至于副作用,门外汉倒感觉有一种悲观的可能:引起一定的非器质性损害。

试想,今次武汉肺炎爆发,百害而一利,这唯一的一利就是,让人们感受到了真实的世界。

日本表示将举全国之力支援我们,“山川异域,风月同天”、“岂曰无衣,与子同裳”。

预计疫情过后,神剧可能就没有了舞台。已经杀青还没上映的投资方,可能会亏到去当他姥姥的裹脚布。



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世界卫生组织的专家先遣队已经抵达中国,将与中方专家展开密切合作,共同应对疫情。 带领专家先遣队的布鲁斯·艾尔沃德博士是一名来自加拿大的流行病学学家和应急专家,曾多次参与处理突发公共卫生事件。

原来,加拿大不是谁家的走狗,是白求恩的故乡。

倘若,揭盲之后,“人民的希望”对扑灭疫情居功至伟,那么,对于一部分人精神层面的“副作用”就可能显现。

从前习惯于生活在敌对情绪下的癔症人群,一部分可能随着抗击肺炎的进程而明心自愈,但,肯定还有一部分,病情愈加疯魔。

试想,日本、加拿大、美利坚都不能再成为仇恨目标的时候,“亡它之心不死”的忧惧,会不会转移到身边的亲友、配偶、子孙身上?人生总得有目标,没有高尚的奋斗目标,总得有个仇恨的靶子。

作为一个医学门外汉,但愿对此“副作用”的担心是杞人忧天。

为了预防起见,让我们端起海碗,干了这杯双黄连。


W o r k i n f o r m a t i o n

花间抱月人 花间阅

R e a d M o r e

武汉战疫千钧一发,此时请不要再肆意丑化中国人!







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