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兔子：
你好！
平素我们都知道女性爱生闷气，因此遇到甲状腺结节、乳腺增生、痛经时总会先将肝气郁结作为首号排查对象。然而，男性也是可以有肝郁的，只是他们的表现症状不那么明显和常见，所以往往容易被忽略，这就是我想和大家分享这则案例的原因。
5月9日，父亲说觉得右下腹疼痛，痛无定处，时而牵连至大腿外侧，舌暗红稍胖，苔腻稍黄。由于当时还没有学脉证，所以没有记录脉象。父亲自行涂抹活络油和热敷均无效，两天后去医院抓了3剂药服用（从配伍上看是祛风通络，清热除湿的方子），但疼痛依旧。
于是，老人家就开始怀疑自己长东西了，开始和母亲商量是否要去拍片子。一副如临大敌的气氛呀。我咬咬牙，想着新手上路吧，因为自学了中医基础理论和诊断学，心里并不慌。既然痛无定处，那就不是有形的东西了，多半是气滞的痛。加上部位在右下腹和大腿外侧，刚好就是肝胆经循行的路线啊，结合父亲以前做过小肠疝气手术和平素不爱与人冲突、爱生闷气，我判断应该是肝胆气滞造成的疼痛。
我决定先让父亲用一剂我开的药试试看，如果不行再去拍片子。治以金铃子散合平胃散加减：川楝子10克，延胡索10克，木香10克，青皮10克，苍术10克，厚朴10克，陈皮10克，甘草10克。
金铃子散即川楝子和延胡索，用于疏肝泄热，活血止痛，由于第一次用川楝子，担心疏肝的力量不够，佐以梳理肝胆气的木香和青皮，加以平胃散是考虑他平时易胃脘胀满，且舌苔厚腻应该是兼有痰阻中焦的问题。
第二天，我在外面不放心，发了信息回家问服药后的情况，父亲很简短地回复“几好，今日无痛。”就这样，1剂愈，完全在我意料之外，我原来想着只要疼痛有所缓解就很满足了。
总结这次的家庭医护经验：
一是家庭医护在辨证方面具有一定的优势，第一次就医时医生辨证为风湿痹阻疼痛也是可以理解的，从舌象看也像是湿热证，主诉疼痛的情况可能不够全面以及医生不一定能察觉到情志方面的问题；
二是家庭医护在用药上应该尽量药少而力专，回避十八反和十九畏的药物，对药典中慎用和禁用的药物要十分谨慎；
三是不可贪功和讳疾忌医，家庭医护的初心是为了缩短病程和免除奔波之苦，药效不显时仍应及时就医。
写得不好的地方，请兔子指正。
讲真，没有写得不好的地方，没法指正。
收工。
（以下为假模假样的补充，其实没啥必要，作者写得都很清楚了）
疼痛分为很多种，比如：胀痛、刺痛、窜痛、游走痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛。。。。。等等。
像文中老爷子的疼痛，看症状应属窜痛。而且在胸胁脘腹等处，多半因气滞所致。
再加上他牵连着大腿外侧疼痛，确实都在胆经循行的部位，因此判断为肝胆气滞，没毛病。
如此一来，治疗思路就很明确了，疏肝理气止痛即可。
金铃子散
为理气剂，组方只有川楝子和延胡索两味药，具有
疏肝泄热，活血止痛的功效
。
主治肝郁化火证。
心胸胁肋脘腹诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。临床常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者。
这个药用途非常广，赵绍琴先生治疗肝胆气郁导致的脘腹痛症时，几乎都会用到它。
在此医案中起到主要治疗效果的，也是它。所以作者金铃子散用得特别好，点赞。
平胃散
是化湿和胃剂，可
燥湿运脾，行气和胃，主治湿滞脾胃证。
用在此医案中，主要是因为作者觉得父亲的舌像属湿热，而且平素也有脘腹胀满，湿阻中焦的症状。所以也用得好，点赞+1。
最后作者说了，家庭护理有个独特的优势，就是对家人身体及情志状况非常了解，这是任何一个医生都无法做到的。我特别赞同。我一直呼吁大家自学中医，做最好的家庭医生，就是因为这个原因。
所有的病，都有起因，和平素的体质及饮食生活习惯密切有关。撇开这些重要的参考因素，仅仅凭几分钟对病症表现的观察，是很难准确辨证的。
作者正是因为对父亲体质和性格的了解，才能如此精准用药，做到一剂而愈。就算是名医，疗效也不过如此吧。
