天气转凉，这 4 种人要当心「老寒腿」了

隔壁王大爷今年 60 多，虽然体检发现血脂、血压有点高，但平时也没有什么不舒服，每天都会哼着小曲、迈着大步去附近的公园晨练。

可最近王大爷总感觉膝盖和小腿发凉、发酸、没有力气，再也迈不出原先的流行大步，而且走几分钟后必须坐下来歇歇才能再走。

开始王大爷也没把这当回事儿，只当是年轻时常洗冷水澡落下的老寒腿。于是泡热水、贴膏药、打银针、做理疗，什么办法都试过了，不但没好转，反而感觉小腿肚子越来越没劲儿了。

在家人的再三劝说下，王大爷终于来了医院，先后转诊骨科和神经内科，最后在血管外科得到了确诊。

「老寒腿」居然是种病？

对。王大爷所以为的 「老寒腿」在医学上叫「下肢动脉硬化闭塞症」，是一种老年人常见病。

下肢动脉硬化闭塞症是由于粥样硬化病变引起的下肢动脉狭窄、闭塞而导致的下肢缺血性症状。

通俗来说就是负责给腿部供血的动脉血管「生锈」（粥样硬化）了，导致管子被堵，能流到腿部的血液变少，随着血液供应的逐渐减少，腿脚也就越来越没力气了。

如果这种堵塞发生在负责给心脏供血的血管，就可能导致我们所熟知的冠心病、心梗等。

哪些人容易出现这种「老寒腿」？

所谓的「老寒腿」比较青睐 4 种人：老年人，「三高」患者，胖子，抽烟的人。

据统计，目前 60 岁以上人群中动脉粥样硬化发病率高达 79.9%，其中约有 15%～20% 的老年人患有下肢动脉硬化闭塞症。

而随着生活水平的提高，很多人都是出门有车，吃饭有肉。不知不觉血里的「垃圾」（甘油三酯、胆固醇等）也越来越多了，长此以往，这些「垃圾」粘附在血管壁上就会形成粥样硬化，严重时甚至能将血管完全堵死。

所以，在患有高血压、高血糖、高血脂的「三高」人群以及肥胖、吸烟人群中，患病的人也更多。

从「老寒腿」到「发黑坏死」，要早发现早治疗

动脉硬化闭塞是个缓慢发展的过程，最开始可能只有一些轻微的不舒服，但如果治疗不及时，任其发展，它就会像管子里的铁锈越积越多、最后把管子完全堵塞了一样。

1. 「老寒腿」

早期血管堵塞少，可能仅表现为「腿脚发凉、麻木、酸胀」等。此时也容易被忽视，就像一开始的王大爷一样，以为是「老寒腿」。

2. 间歇性跛行

随着堵塞进一步加重，就有可能出现「走一段路后小腿酸胀无力，坐下休息片刻后酸胀感好转，又可以继续走」的情况，医学上管这叫「间歇性跛行」。

出现这种情况时，王大爷选择了热水泡、贴膏药等「民间良方」，显然没有太大作用。

3. 脚趾溃烂、发黑坏死

如果堵塞进一步加重，最后血管完全堵塞，下肢自然会缺血严重，从而导致脚趾溃烂，伤口无法愈合，甚至发黑坏死。

幸运的是，王大爷在血管完全堵塞前去了医院，得到及时救治。

那么，咱这王大爷是怎么治的呢……

到底该怎么治疗？

「下肢动脉硬化闭塞」的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种。

1. 非手术治疗

对于症状较轻的患者，一般通过药物和生活方式的调整就可以。

• 药物治疗：抗血小板、扩血管药物等；

• 生活方式调整：戒烟限酒、合理膳食、加强运动；

• 其他：控制「三高」。

如果王大爷在「腿脚发凉、走路没力」时就去医院得到明确诊断，可能吃点儿药、调整一下生活方式就可以了，但到了现在这个阶段，就需要做手术了。

2. 手术治疗

当出现王大爷这样严重的「间歇性跛行」甚至「静息痛」、足部溃疡时，就应该尽快进行外科干预治疗，目前常用的手术治疗方式为「微创血管成形术」。

▲ 静息痛：在「间歇性跛行」的基础上，血管堵塞进一步加重，即使在休息的时候也会感觉小腿、脚或脚趾疼痛，这种疼痛在夜深人静的时候尤为明显。

积极治疗，见证「老寒腿」的神奇消失……

经医生确诊后，王大爷马上就住进了医院的血管外科病房，并在入院后的第二天接受了「微创血管成形术」。

医生用细针穿刺大腿根部血管，经穿刺的细孔用支架撑开了堵塞的血管。发凉的腿脚瞬间回暖，困扰王大爷数月的「老寒腿」就这样神奇消失了……

整个手术仅用了一个多小时。

手术后第二天，咱这王大爷就下床走动了，回到了从前的「阔步向前」。

责任编辑：Hugh / 晓雅

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