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世界糖尿病日丨如何优雅科普糖网，才不被踢出家庭群

国际眼科时讯  · 公众号  ·  · 2018-11-14 18:08

正文

由IDF和WHO设立的世界糖尿病日（World Diabetes Day，WDD）始于1991年，自2006年起WWD成为正式的联合国日，亦称联合国糖尿病日。2018~2019年WWD的主题是“家庭与糖尿病”。


每年的11月14日是WWD，这也是Sir Frederick Banting的诞辰，Sir Banting与Charles Best与1922年共同发现了胰岛素，并因此于1923年获得了诺贝尔医学奖。

涉及中国千家万户的糖尿病

中国国家疾控中心（CDC）对1990~2016年全国33个省市糖尿病和高空腹血糖的疾病负担进行了分析，其结果已发表于Diabetes & Metabolism期刊（2018年6月），显示中青年（15~49岁）糖尿病患病率加速增加！


值得关注的是糖尿病患病率和死亡率的攀升：在2002年中国成人糖尿病患病率估计为2.6%，仅5年时间（2007年）就迅速升至9.7%。此外，2016年约9千万国人患糖尿病，并且有14万人死于糖尿病，糖尿病死亡率较1990年增加了63.5%。

齐心协力，抵御糖尿病性失明

在任职ICO主席期间，Hugh Taylor教授接受《国际眼科时讯》专访时曾指出，由于人口老龄化和肥胖、营养过剩人群数量的增加，糖尿病目前已成为医疗海啸。如果糖尿病患者的寿命足够长，他们终将因糖尿病视网膜病变而失明。良好的血糖控制会减缓糖尿病病情发展速度，但同时会延长预期寿命，因此终生失明风险不会改变。Taylor教授强调，我们可以预防98%糖尿病视网膜病变引起的失明，因此早期发现和及时治疗至关重要。眼科医生应当与糖尿病患者的主治医师密切合作，进行糖尿病视网膜病变的早期筛查和检测。


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糖尿病视网膜病变的早期筛查和检测

在今年的ARVO年会上，有学者研究应用了美国保险数据库，收集了14000多例未治疗糖尿病视网膜病变患者的数据，提示1/4的患者如果不经治疗，疾病将在5年时间内严重威胁视力，通常都是在2年内就已经出现。因此糖尿病视网膜病变患者应及早进行规律复诊，以及早治疗，以预防病情进展和视力损伤。


中国2型糖尿病防治指南推荐，2型糖尿病无糖尿病视网膜病变者推荐每1~2年检查1次。若已出现糖尿病视网膜病变，应缩短随访间隔时间。轻度NPDR患者每年1次，中度NPDR患者每6~9月1次，重度NPDR患者应每3~6月1次，PDR患者每3月1次。对于有临床意义的黄斑水肿应每3个月复查1次。


虽然视网膜病变的早期检测对于数百万糖尿病患者而言十分重要，然而筛查情况并不理想，约半数患者做不到每年去眼科就诊一次。2018年4月11日，美国FDA批准人工智能医疗设备IDx-DR用于成人糖尿病患者进行糖尿病视网膜病变（DR）筛查，这是首个获批的糖网筛查AI设备。预计在不久的将来，大规模投入临床的AI产品将助力DR早期筛查，同时减少内分泌科和眼科医生们的负担，优化患者就医流程，为糖尿病患者眼部并发症的防控带来新气象。


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附：WWD历年主题

  • 1991年：“糖尿病大众化”。

  • 1992年：“一个与所有国家所有人有关的健康问题”。

  • 1993年：“糖尿病与儿童成长”。

  • 1994年：“糖尿病与老年”。

  • 1995年：“糖尿病与教育，降低无知的代价”。

  • 1996年：“胰岛素与生命”。

  • 1997年：“全球的觉醒：改善生命的关键”。

  • 1998年：“糖尿病人的权利”。

  • 1999年：“糖尿病的代价”。

  • 2000年：“新千年糖尿病和生活方式”。

  • 2001年：“糖尿病与心血管疾病”。

  • 2002年：“糖尿病与你的眼睛：不可忽视的危险因素”。

  • 2003年：“重视糖尿病与肾病”。

  • 2004年：“糖尿病与肥胖”。

  • 2005年：“糖尿病与足部护理”。

  • 2006年：“糖尿病与脆弱人群”。

  • 2007年：“关心儿童与青少年糖尿病”。

  • 2008年：“关心儿童与青少年糖尿病”。

  • 2009年：“糖尿病教育与预防”。

  • 2010年：“糖尿病教育与预防”。

  • 2011年：“应对糖尿病，立即行动”。

  • 2012年：保护我们的未来：糖尿病教育与预防

  • 2013年：保护我们的未来：糖尿病教育与预防

  • 2014年：健康生活与糖尿病

  • 2015年：健康生活与糖尿病

  • 2016年：糖尿病眼病

  • 2017年：女性健康与糖尿病


参考资料：

Liu M， Liu SW， Wang LJ， et al. Burden of diabetes， hyperglycaemia in China from to 2016： Findings from the 1990 to 2016， global burden of disease study. Diabetes Metab. 2018 Sep 6. doi：10.1016/j.diabet.2018.08.008.







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