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最近反腐剧《人民的名义》收尾结束了,但《拿什么医治你,我的医生》跟《药代的够代》上市了,根据某省医院发布的药品供应商通知可以看出来,医院真是怕了。“一律不得进入我院医疗场所(包括病区、门诊等等)与医务人员进行接触,从事销售业务”,先不说医院是如何确定药代去门诊是为了看病还是有心病,医院到底在怕什么?
一、抓了医生,无人在岗治病,本身医生就属于紧缺岗位,那边抓了人,这边就得安排别人在岗,让那些没拿回扣的进一步疲劳工作,前些天刚刚有位女医生猝死,网上一搜“医学博士猝死”,相关词条48万多,可见这也是个高危职业,医治好了别人,不一定能撑到有人来医治自己。
二、抓了医生,带出院领导。一个医生如果肆无忌惮的拿回扣,医院领导会毫无察觉?别逗了,常在河边走,哪有不湿鞋?除非你谨慎得和高育良似的,老道低调,就这样还是被抓了。做领导层的最怕什么?并不是只要自己不违法犯罪就行的,还要保持团队的稳定性,一人被抓,团队人心惶惶。
三、抓了药代,后面有药荒。并不是说医院就是一直高高在上,有些药品可能是因为利润低,或者产量小,而经常处于缺货状态,比如曾经闹过荒的鱼精蛋白。
所以医院和药代及药厂是合作关系,不是单纯的药品下家销售线路,没有了其他高利润的药品帮衬,光想拿药厂一些没有利润的药品,很难,所以说有些时候,药厂和医院是相互的捆绑销售,彼此借力才能服务好病患,才能维持自身正常运转。而药代,就是负责相互捆绑的中间凝聚力。
药代和收回扣的医生拉高了药价,该不该抓?该抓,不抓不足以平民愤,而且这里面还侵占了医疗保险的费用,属于挖社会主义墙角和坑老百姓救命钱的罪过。而且这事还可以平缓下紧张的医患关系,毕竟第三方力量的进入会打乱原有的双方战线模式。可谓利国利民,所以我说,我是支持的。但,只是抓药代和医生起的作用多大?
暂且不提,说个题外话,如何让一片荒地不长草?派人天天去拔草,会累死的,而且也会有精神疲劳,一不留神就又“春风吹又生”。那该怎么处理?高密度种植庄稼,利用竞争优势去把野草压制住,使其无法形成规模。那个回答“播撒剧毒除草剂外加把土壤用大火干烧”的兄弟去做个头部按摩吧,我们要的是市场繁荣不是直接去除生命力。
抓药代在网上搜索相关信息三万多条,时间跨度也很大,这说明回扣问题一直是受到重视的,只不过近期曝光率高了,没有什么值得惊讶的,行贿被抓也是法理中事。
但现在的这种抓抓抓,和派人天天去拔草差不多,总有一天会疲惫。我们来探讨一个问题,回扣的钱从哪里来的?是用患者的钱来买药厂的药,回扣就是这中间的两头吃。药厂老板知不知道回扣?当然知道,虽然有一部分钱被别人拿走,但至少保证药厂可以拿到钱或者更多的钱。所以药厂对于回扣,是默许的,甚至是支持的。如果这部分力量不被化解掉,那早晚回扣会卷土重来,既然两票制的潜在目的里就有减少灰色区域,那干嘛不尽快实施?两票制的实施必然会对回扣产生影响,这种釜底抽薪的做法才是更应该实施的。我支持抓涉嫌回扣的医生和药代,但更希望市场有两票制自净的功能,而不是靠那些疲于抓捕的一线民警。
在电视剧《医者仁心》里,有个故事,一次集体食物中毒事件,急需用于治疗亚硝酸盐的药品亚兰西,关键时刻,医院筹集不到药,还是做药代的徐达恺开车到处找同行及时拿到了药,可见药代有其现实价值,药代的价值不是一个回扣问题就能完全抹杀掉的。他们更清楚一些问题的突破点在哪里,药代的专业素养也不见得比一线医生差,在老东家公司做质量期间,和销售代表打过交道。他们除了要掌握销售策略和相关法规,还要对产品绝对了解,跟着质量人员做检验,从原辅料到半成品到成品,要精准意识到影响品质的每个关键点,按照他们说法,“药代是药厂的对外窗口,如果不能了解自己产品,怎么能服务好医疗需求”?既然药代有其服务特性,我们就不应该完全忽略掉,每个行业潜规则的受益者也都是其受害者,用回扣争取来的市场,也会被更高的回扣所取代。还是那句话,尽快用两票制来遏制回扣的生存土壤,釜底抽薪才是正道,只靠抓几个药代和医生来纠正市场潜规则,无异于扬汤止沸。
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新闻来源:药智网
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2017年9月8日-10日——重庆——“世界智能科技大会(医药分论坛)2017医药创新峰会”。
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