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医聊|冬天一穿高领衣服就难受,这难道是病?!揭秘“颈动脉窦综合征”的那些事→

上海发布  · 公众号  · 上海  · 2024-12-08 12:23

正文



冷冷冷!

随着气温逐渐降低,

冷飕飕的寒风从脖子处往衣服里灌,

高领毛衣和围巾,

就成了保暖必备的衣物。


然而,你是否曾因衣领过紧,

而感到头晕目眩、恶心难耐,

甚至呼吸困难?

这种不适感,

或许并非仅仅因为衣物穿着不当,

而可能是“衣领综合征”在作祟!

什么是“衣领综合征”?

它与心脑血管健康又有着怎样的奇妙连接?

快来与小布一起探究其中的奥秘!




本期科普嘉宾


朱磊

复旦大学附属华山医院普外科血管外科中心副主任医师、外科学博士,中国医师协会血管外科医师分会静脉血栓与肺栓塞学组委员,上海医学会血管外科专委会研究转化学组委员


01

什么是“衣领综合征”?具体有哪些症状?

“衣领综合征”在医学上又称为“颈动脉窦综合征”。颈动脉窦位于人体颈部两侧的主要动脉——颈动脉的分叉处,是一种敏感的压力感受器,可以感知血压的变化,通过神经反射调控心脏和血管的活动,维持心率和血压的稳定。

一般情况下,颈动脉具有弹性,不会过分敏感。但对颈动脉窦神经反射过于敏感的人群而言,穿高领或其他颈部束缚、按压刺激,就会触发颈动脉窦压力感受器,导致大脑误以为血压高了,进而条件反射地降低血压,放缓心率,从而出现头晕、心慌、出冷汗、耳鸣或者恶心等情况,严重者甚至能引起晕厥。


02

“颈动脉窦综合征”和过敏有什么区别?

“颈动脉窦综合征”,并非大众常言的“过敏体质”,它并不涉及对特定外部物质的免疫性反应。后者通常指的是一种机体免疫系统对刺激产生的过度反应;而前者——“颈动脉窦综合征”其实是窦神经(机体神经系统的一部分)对外部刺激的过度反应。这种过度反应,可以类比于个体间在情绪反应、出汗等方面的差异,有些人可能对某些刺激更为敏感。


当你穿上高领衣物感觉脖子瘙痒时,这通常与皮肤受到刺激或过敏反应有关,与“颈动脉窦综合征”无直接联系。所以并不代表所有人都会有“颈动脉窦综合征”哦~如果你穿着高领或者领部较紧的衣物时,出现了胸闷、烦躁、恶心以及头晕等症状,才有可能是“颈动脉窦综合征”的警示信号。不过,实际还需依赖专业医生的综合评估与相关检查。


03

“颈动脉窦综合征”需要治疗吗?如何缓解症状?

“颈动脉窦综合征”通常具有自限性,多数情况下能够自行缓解。若该症状并非频繁出现,且对患者的日常生活及工作未造成显著影响,则一般无需采取特殊药物治疗措施

当感到头晕、恶心、出汗等不适感时,应迅速松开衣领,仰卧并使双腿抬高,让血液回流至心脏,从而让脑部获得更多血液,以此缓解脑缺血症状,预防昏迷或脑损伤的发生。但如果出现晕厥等严重情况,应第一时间检查其心跳与呼吸状况,同时拨打120急救电话,立即送医救治。


04

日常生活中,如何预防“颈动脉窦综合征”的发作?

穿高领只是“颈动脉窦综合征”的诱发因素之一,实际上只要颈动脉窦受压迫就会导致相应症状。对于颈动脉窦过度敏感的人群来说,应避免对颈动脉窦区域进行反复的物理刺激,比如按摩、错误亲吻脖子、打闹嬉戏触碰此区域等。同时颈部突然转动或仰视、起立和其他迅速的体位变动,也有可能引起此症状,应尽量避免。


05

“颈动脉窦综合征”与心脑血管疾病有何关联?

“颈动脉窦综合征”与心脑血管疾病之间存在着紧密的联系。当该综合征发作时,患者会出现血压变低、心跳变慢等类似症状。若患者本身已存在脑血管狭窄或供血障碍等问题,有可能进一步加剧脑部的缺血情况,从而诱发脑卒中,而脑卒中是基于脑血管病变的一种严重疾病。

另外,对于那些本身心脏功能受损、伴有心动过缓症状的患者来说,“颈动脉窦综合征”的发作可能会加剧心脏骤停的风险。由于这类患者的心脏已经处于较为脆弱的状态,任何进一步的血压或心率变化都可能对其造成严重影响,甚至危及生命。


06

为什么在秋冬季节心脑血管疾病易发?

秋冬季节由于昼夜温差加大,气温逐渐下降,促使人体启动一系列生理适应机制。为了维持核心体温并确保内脏器官的血供,人体会通过外周血管的收缩来减少热量的散失。这一生理反应虽然有助于保持体温,但同时也可能导致心脑血管的收缩,进而影响到血液灌注,导致心脑血管供血不足。对于本身就有心脑血管疾病风险或基础病变的患者而言,这种变化可能诱发或加重原有的病情,从而增加了疾病发作的风险。


07

如何在秋冬季节预防心脑血管疾病的发生?

饮食调整:保持均衡的饮食对于维护心血管健康至关重要。建议增加富含纤维、维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬果、全谷物和瘦肉,同时减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,以降低血压、血糖和血脂水平,从而减轻心脑血管系统的负担。


适度运动:规律的体育活动能够促进血液循环,增强心肺功能,提高身体的耐寒能力和整体健康水平。对于老年人而言,选择适合自身条件的运动方式,如散步、太极、瑜伽等低强度活动,既安全又能有效预防心脑血管疾病。


注意保暖与水分补充:秋冬季节,应特别注意保暖,尤其是头部、颈部和四肢等易受凉部位。同时,由于空气干燥,人体易失水,导致血液浓缩,增加血栓形成的风险。因此,应保证充足的水分摄入,每天饮水量应根据个人情况适当调整,以维持血液的正常稀释状态。


避免久坐不动:长时间静坐不动会导致血液循环减慢,增加心脑血管疾病的风险。鼓励老年人进行适量的日常活动,如家务劳动、园艺等,以促进血液循环,降低疾病发生的风险。

常见Q&A


Q



1、穿高领衣服出现窒息的感觉就是“颈动脉窦综合征”吗?

穿高领衣服时出现窒息感,并不能直接归结为“颈动脉窦综合征”。虽然“颈动脉窦综合征”在某些情况下可能引发类似症状,但仅凭此表现并不能确立诊断。关键在于观察是否伴随有显著的心率或血压变化。“颈动脉窦综合征”应对自身的体质和状态有充分的了解,此类症状出现时,需综合考虑患者的整体状况及伴随症状,以做出准确的医学判断。


Q



2、“颈动脉窦综合征”人群选择衣物时需要注意些什么?

对于“颈动脉窦综合征”患者而言,应对自身的体质和状态有充分的了解,在衣物选择上,应遵循“适宜为先”的原则,系围巾、领带和领结时切勿过紧。


如需佩戴围巾,应选择质地柔软、宽松适度的围巾,避免过紧地缠绕颈部,以免对颈动脉窦产生压迫,从而诱发或加重症状。其次,在穿着高领衣物时,同样应注重衣物的宽松度。避免选择过于紧绷的高领衫,而应选择领口适中、材质柔软且透气的衣物,这样既能保暖又能减少颈部的不适感。


Q



3、心脑血管疾病和生活作息有什么关系吗?

心脑血管疾病与生活作息之间存在着密切的关联。不良的生活习惯,诸如长期摄入高脂肪食物、吸烟以及暴饮暴食,均被视为心脑血管疾病的潜在风险因素。这些习惯往往导致高血脂、高血糖和高血压等基础性疾病的发生,进而增加心脑血管疾病的患病风险。


特别值得注意的是,熬夜对心脑血管健康尤为不利。熬夜时,人们为了提神醒脑,常常会借助吸烟或饮用刺激性饮料等手段。然而,这些短期内的“提神”方法实则是对健康的长期透支,不仅无法真正解决疲劳问题,反而可能加剧心脑血管系统的负担,进一步损害健康。


Q



4、心梗、脑梗初期有哪些“报警”信号?

心梗和脑梗在初期往往会有一些预警信号,值得高度警惕。


对于心梗而言,初期患者可能会感到明显的疲劳与精神不振。随着病情的进一步发展,患者可能会出现具有警示意义的胸闷和胸痛症状,这些症状是心脏供血不足的直接表现,一旦发现应立即就医。


脑梗的初期同样以疲劳为常见表现,但随后症状可能会迅速加重。在这一过程中,患者可能会经历短暂性的脑缺血发作,表现为一过性的眼前黑矒、言语不清、肢体无力或感觉异常等症状。这些症状通常在短时间内能够自行缓解,但它们是脑卒中的前驱症状,具有极高的警示价值。若症状在24小时内未能得到有效改善,则通常被视为临床上的脑卒中事件,需要立即进行紧急救治。


Q



5、体检时推荐做什么项目来排查心脑血管疾病?

在体检时,为有效排查心脑血管疾病,通常建议50岁及以上的人群进行以下检查项目:


首先,进行常规的血管超声检查是必不可少的,这包括颈部血管和下肢血管的超声检查。这些检查能够直接观察血管的结构和血流情况,有助于发现潜在的血管病变。


对于存在经常胸闷、胸痛、极度疲劳等症状的患者,我们进一步推荐进行心脏彩超和心脏冠状动脉CT检查。心脏彩超可以评估心脏的结构和功能,而心脏冠状动脉CT则能够清晰显示冠状动脉的走向和是否存在狭窄等病变,从而更准确地判断心脏的健康状况。


此外,在心脑血管疾病的一级预防中,我们强调对50岁及以上人群进行“三高”(高血压、高血糖、高血脂)的筛查。同时,对于有家族史的人群,即家族中易患此类疾病的情况,更应高度关注这些基础性问题,并定期进行体检。


尽管冷风让人无法抵抗,

但别忘了给自己的颈部“松松绑”哦!

特别是家中有老人的朋友们,

更不能忽视心脑血管的健康。

让我们共同携手,

平安健康地迎接每一天~


· END ·


本期支持:复旦大学附属华山医院

栏目支持:市卫生健康委、上海市医学会科普分会

漫画支持:陈子鸣

编辑:林欣、方雅欣、华晨男