警惕！温州娒中“巨大儿”比例趋升，医生提醒注意这几种情况

温州市妇幼保健所相关专家表示，不少人认为胖宝宝有福气又好带，事实上，胎儿太大会增加分娩的难度，对产妇与胎儿都不利。另外，可能会增加孩子成年后得内分泌疾病的风险。因此建议孕妇合理饮食、控制体重，适当增加运动。

巨大儿一般指出生体重大于或等于8斤的宝宝。温州市人民医院产科主任、主任医师张红萍告诉记者，从医生的角度来说，6-7斤重的宝宝最合适。

不少人认为胎儿越大越好，说明营养好，带起来也省力。其实不然！张红萍表示，首先，巨大儿会增加分娩的难度。对产妇来说，巨大儿在经阴道分娩时易发生肩难产，处理不当可发生严重的阴道损伤、会阴裂伤甚至子宫破裂，易使子宫收缩乏力导致产后出血，增加剖宫产率。而对胎儿来说，因其过大，经阴道分娩时易发生颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤，甚至死亡。另外，孩子长大后患肥胖的概率相对较高，患高血压、糖尿病等内分泌疾病的风险也增加了。

“从临床来看，在巨大儿中，八九斤的比较常见，10斤以上的不多。”张红萍说自己曾经接诊过一名孕妇，最后剖宫产生下了10斤半的男婴，这是她经手过的比较大的孩子了。

“没怀孕前，该孕妇的体重就已经达到了230斤，她属于人高马大型的，身高有170厘米以上。”张红萍介绍，这名孕妇的性格很好，胃口也棒，怀孕后就不上班了，家里人对她这个“宠”啊，想吃啥就吃啥，结果怀孕5个多月时被诊断出患了妊娠期糖尿病。“事实上，我们的门诊医生一直跟她讲控制体重，但她停不了嘴，再加上又缺乏运动，最后快生的时候体重已经飙到了快300斤了”。考虑到胎儿过大，最后进行了剖宫产。“一般的剖宫产手术，5个人的医护团队就够了，但是这场手术，我们动用了8个医护人员。在手术过程中，监管的难度大大增加，手术的时间也延长了。最后，她顺利产下一名重10斤半的男婴。”张红萍说，前几天，该患者来看门诊，说想生二胎。“我给她的建议是一定要减肥，否则二胎还会生巨大儿。从临床上看，二胎的宝宝普遍比一胎大，如果一胎是巨大儿，二胎生巨大儿的概率会相应地增加”。

“生巨大儿虽说并非高龄产妇的‘专利’，但从临床来看，高龄的确是其中一个重要因素。”张红萍介绍，目前，生巨大儿常见的原因有三个：一是遗传；二是怀孕期间孕妇营养过剩；三是孕妇本身是糖尿病患者或患有妊娠糖尿病，母体血糖偏高，从而出现巨大儿。而高龄产妇很容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压等，以致生巨大儿的概率也增加了。

从临床来看，第二个原因孕妇营养过剩，是导致出现巨大儿的主要原因。“我觉得90后的健康意识真的是提升了不少，孕期能做到合理饮食，并且会适当运动。但不少70后，或者是他们的家里人还抱着‘多吃，孩子营养才够’、‘没事就躺着’等错误观念，有的甚至一怀孕了连班都不上了，天天在家‘养着’。”张红萍说，一是无节制地吃，二是全家人过分呵护，这样都可能生出巨大儿。还有些二胎产妇，第一胎顺利生产，以为自己这方面经验十足，便忽视了定期的产检，结果快要生了才发现是个巨大儿，这些做法都是不可取的。

        如何避免生出巨大儿，张红萍给出的建议是：管好嘴迈开腿。

首先要科学均衡地摄入营养，得改变观念，并不是吃得越多越好。其次，加强孕期营养教育，孕妇学校、孕期营养门诊均可指导孕妇怎样合理选择每天的饮食；加强运动，有数据显示，孕期定期锻炼可使巨大儿的发生率降低23%。在孕三月后胎盘相对稳定情况下，根据自己的体力和爱好，做一些运动量不大的活动是必要的，也是安全的，比如散步、瑜伽，平时有游泳的也可坚持。这样可以消耗掉过多的热能，避免营养过剩。最后，定期及时进行糖尿病筛查，如发现妊娠期糖尿病应严格遵从医嘱。