屏障功能受损伤，皮肤瘙痒怎么破？

育学园 · 公众号 · 育儿 · 2017-04-30 17:29

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本期点评医生

白洁

北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗总监

毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。具有十多年的儿科临床工作经验，曾就职于北京大学第一医院工作并完成新生儿临床博士的学习，并在核心期刊发表多篇论文。后就职于北京和睦家医院工作近9年。不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验，还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估，以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业有着深入的研究和丰富的临床经验。曾参与翻译《1-4岁宝贝健康从头到脚》一书，并曾为《父母必读》杂志的“成长观测站”等专栏供稿。具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。

案例回放

这是一个3岁4个月的女宝宝的案例。这个宝宝足月顺产，母乳喂养4个月后,转为纯配方粉喂养。

她在6个月添加辅食之后，脸颊处出现过湿疹，使用肤乐霜和艾洛松后，情况有所好转，但会出现反复；快一岁的时候，湿疹情况逐渐消失。但是之后宝宝又出现全身瘙痒症状，经常会抓出伤口，皮肤粗糙干燥，但没有疹子。出汗和洗澡之后瘙痒症状尤为严重，使用肤乐霜和艾洛松涂抹患部、用硅霜擦全身后，有所缓解，但一停用就复发。

宝宝曾经查过过敏源，对虾和牛肉、尘螨中度过敏，所以尽可能少吃虾和牛肉。爸爸对不新鲜的海鲜过敏严重，妈妈没有过敏史。

白医生点评摘要

通过了解宝宝的病史，查体之后，医生判断这个宝宝的情况应该属于过敏，原因是皮肤表层天生缺少一种叫做“丝聚蛋白”的物质。丝聚蛋白主要存在于皮肤表层，可以起到隔离作用。

丝聚蛋白的缺少，导致屏障功能受损，一方面使得外界环境中的致敏物和刺激物容易进入皮肤，形成过敏或其他病理变化；另一方面也会出现皮肤干燥，导致孩子出现瘙痒等症状，抓破流血后还会加重过敏情况。

丝聚蛋白缺少是先天原因造成的，只能通过后天大量多次地涂抹润肤霜来弥补，没有其他更安全有效的方法，需要家长持之以恒，常年为宝宝的皮肤建立物理屏障，避免复发。

而针对这个宝宝的情况，医生建议短期口服抗过敏滴剂、外用抗生素类药膏——夫西地酸乳膏涂抹患处，缓解宝宝的瘙痒症状。

同时家长要为宝宝的全身大量涂抹润肤霜，每天至少4-5次，用量越多越好，以此为宝宝皮肤建立一个保护屏障，避免过敏原和刺激物的进入。需要注意的是，宝宝使用的润肤霜，要选择无添加无任何刺激成分的，夏季可使用清爽一些的润肤乳。