原发性骨质疏松症是全球广泛存在的一种常见骨代谢性疾病,其主要特征是骨量减少、骨微结构退化和脆性骨折。原发性骨质疏松症通常与年龄增长相关,由于其发病过程隐匿,常容易在出现症状之前被忽视。2018年一项关于我国骨质疏松症患病率的流行病学调查报告显示:50岁以上人群患病率达19.2%,65岁以上人群患病率达32.0%。随着人口老龄化的加剧,患病率预计还在继续增加,预计2050年骨质疏松性脆性骨折人数将达599万,届时将产生高达1745亿元的医疗支出,这不仅给患者带来严重的健康问题,还将给医疗和社会造成巨大的人力和经济负担。
目前双能X线吸收测定法(dual-energy X-ray absorptiometry, DEXA)、定量CT(quantitative computed tomography, QCT)为临床常用的骨矿物含量检测方法。DEXA因操作简单、价廉、辐射剂量低的优势,在过去几十年里一直被作为骨质疏松症的诊断金标准,但DEXA为2D投影图像,不可避免地受软组织、血管壁钙化、皮质骨、植入物等的干扰,易导致骨密度(bone mineral density, BMD)值的过高评估和骨折风险的假性降低。QCT的应用克服了以上局限性,可区分皮质骨和小梁骨,它基于常规CT成像,利用体模校准和软件分析,获得单位体积内腰椎和股骨近端的骨矿物含量,明显提高了诊断的准确性。QCT虽敏感性较DEXA高,但额外增加了患者受照射剂量,且骨强度由骨矿物含量与骨质量共同决定,单位面积及单位体积内骨矿物含量并不能完全反映骨强度。骨质量是除骨密度外反映骨强度全部指标的总称,能够反映骨组织内在结构及分子水平的变化。近些年,关于骨质量要素的磁共振定量研究成为热点。磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy, MRS)、弥散加权成像(diffusion weighted image, DWI)、动态对比增强MRI(dynamic contrast enhancement MRI, DCE-MRI)、高分辨率MRI(high-resolution MRI, HR-MRI)、超短回波时间MRI(ultrashort echo-time MRI, UTE-MRI)、魔镜成像(mDixon-Quant)、非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with
echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence, IDEAL-IQ)等在评估骨质疏松症中虽取得了一定的成果,但各自均存在一定的局限性,且定性还需基于常规MRI检查,额外增加了扫描及后处理时间,另外获得的参数有限,目前还均处在临床前阶段。MRI集成(magnetic resonance image complication, MAGiC)序列为一站式弛豫定量技术,采用一次多动态多回波序列(multiple dynamic multiple echo, MDME)扫描进行合成重建,可获得多种不同对比度形态学图像和T1-mapping、T2-mapping、PD-mapping三种定量图谱,在满足定性诊断的同时,获取反映组织生物物理特性的多种定量参数。由于扫描采用了一系列180°重聚脉冲,有效避免了磁场不均匀性及磁敏感效应,扫描时间短且无电离辐射。目前,在骨肌系统主要用于椎间盘变性及关节软骨损伤方面的研究,对VBQ进行评估的报道甚少,目前尚无利用QCT作为金标准评估MAGiC序列各参数单独及联合诊断骨质疏松症的报道。基于此,南京医科大学第一附属医院放射科邹月芬主任医师团队研究旨在探究MAGiC T1WI的VBQ(VBQ-magic)、T1av、T2av、PDav值单独及联合应用于原发性骨质疏松症中的价值。
该项目受到池州市2023年度社会发展领域科技攻关项目(CZ23KJSFy012)的资助。
DOI:
10.12015/issn.1674-8034.2024.04.016
】
(作者:王文娟,邹月芬,胡磊,刘啸峰,柴刘勇)
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邹月芬,
医学博士、南京医科大学第一附属医院放射科主任医师。
专业特长:
擅长各系统疾病影像诊断,尤其在骨肿瘤、骨外伤、骨关节代谢病变、关节运动损伤等骨关节疾病方面有深厚的临床经验。
社会兼职:
中华医学会放射学分会骨关节学组委员,中国医师协会骨肌医师专业委员会委员,中国医药教育学会肩肘运动医学影像分会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松分会委员,亚洲骨放射学会会员,江苏省医学会放射学分会骨关节学组副组长,中国影像整合联盟学会理事及骨关节专业委员会委员,中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员。南京医科大学教学工作坊主讲人。江苏省卫计委医疗损害鉴定专家。
获得基金项目资助情况:
主持省级课题4项,合作国家自然科学基金课题1项,校级课题2项,院级课题1项。
获得奖项、荣誉、学术成果:
获省卫生厅新技术引进二等奖1项。发表专业学术论文近80篇。参编专业书6部,其中参加英文版
Medical imaging
(医学影像学)的教材编写。
1.
基于
T2WI
序列腰椎磁共振影像组学诊断骨质疏松症
康嗣如
田荣华
【磁共振成像
2023
年
11
期】
目的
探讨基于
T2WI
序列腰椎
MRI
影像组学诊断骨质疏松症的效能及可行性。
材料与方法
回顾性分析
2022
年
12
月至
2023
年
3
月期间于本院行腰椎
MRI
检查患者共计
291
例,在
T2WI
矢状位图像上逐层勾画感兴趣区
...
出版日期:
2023
年
11
月
2.
MRI
定量技术在骨质疏松症中的应用现状及进展
周凤
吕富荣
【磁共振成像
2023
年
09
期】
骨质疏松症(
osteoporosis,
OP
)是一种以低骨量和微细结构恶化为特征的全身代谢性骨病,使个体骨折易感性增高。骨密度一直是临床诊断骨质疏松和预测骨折风险的金标准。然而,因为
MRI
技术组织分辨率高、无创、无辐
...
出版日期:
2023
年
09
月
3.
基于
MRI
的深度学习在骨关节运动损伤中的研究进展
倪铭
袁慧书
【磁共振成像
2021
年
08
期】
深度学习是骨关节影像研究的热门方向,与传统的机器学习不同,深度学习允许直接通过由多个处理层构建的模型学习不同抽象层次的数据。目前,深度学习在骨关节系统主要应用于骨龄测定、骨折检测和骨质疏松等研究中
...
出版日期:
2021
年
08
月
4.
骨髓脂肪定量技术在骨质疏松症的应用及新进展
薛志颖
薛娜
尹晓凤
刘芳
张同
【磁共振成像
2020
年
09
期】
骨质疏松症是中老年人的常见疾病,其并发症骨折是中老年人致残、致死的主要原因。骨质疏松症早期不易被发现,因此早期诊断及疗效评估对于延缓病情的发展十分重要。骨质疏松症与骨强度减低密切相关,骨密度与骨质量
...
出版日期:
2020
年
09
月
5.
常规
MRI
在骨质疏松诊断中的价值
邓小丽
杨莉
陈思浩
袁亮
【磁共振成像
2020
年
08
期】
目的
探讨常规
MRI
中
T2
加权成像(
T2-weighted imaging
,
T2WI
)及频率选择饱和法(
frequency-selective
saturation
,
FS
)脂肪抑制
T2WI
序列在评估骨质疏松中的价值。
材料与方法
收集重庆医科大学附属大学城医院行腰
...
出版日期:
2020
年
08
月
6.
医学影像纹理分析在骨肌系统疾病中的研究进展
钟毅
刘欣
肖云丹
杨海涛
【磁共振成像
2020
年
05
期】
近年来基于医学图像的纹理分析技术和以此为基础的影像组学在医学影像学领域广泛深入开展,在头颈部、胸腹及盆腔疾病的诊断、鉴别和疗效判断、预后预测等方面应用较为广泛,但在骨肌系统的应用及研究方仍对较少。该
...
出版日期:
2020
年
05
月
《磁共振成像》杂志创刊于2010年1月,为国内第一本医学磁共振专业期刊,为公开获取(OA)期刊,业务主管单位:国家卫生健康委员会。现为月刊,每月20日出版。《磁共振成像》杂志实行同行评议制度(双盲)和三审三校制度,刊发周期约180天。遵循国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、世界医学协会(WMA)、国家新闻出版署、国家卫生健康委员会、
科技部
等国际社会团体、国内政府机构制定的医学伦理和出版伦理。办刊宗旨:坚持党的出版方针,反映磁共振成像基础研究与临床研究成果,促进我国磁共振成像事业发展,为提高医疗诊断质量、保障人民健康服务。办刊理念:办精品期刊、促学科发展、惠百姓健康,打造世界一流的磁共振媒体。杂志特色:特别注重多学科交叉合作与科研成果转化。注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性,重点报道磁共振成像相关的临床应用与基础研究。数据库收录:《磁共振成像》杂志入编《中文核心期刊要目总览》2020年版、2023年版,被评为中国科技核心期刊
(
2013-今)、中国科技论文统计源期刊
(
2013-今)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
核心库来源期刊(2021-2024年度)、中国精品科技期刊(2023-2026年)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
扩展库来源期刊
(
2013-2018年度
)
。同时,被国内知名数据库中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、中华医学期刊网、中国科学引文索引数据库、国家科技期刊开放平台、重庆维普
等数据库
收录;还被世界六大检索系统之一——美国《化学文摘》(CA
)
以及美国《剑桥科学文摘
(
自然科学)》(CSA)、美国《乌利希国际期刊指南》、日本科学技术振兴机构数据库、波兰《哥白尼索引》(IC
)
等数据库收录。
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