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别小看这幅漫画,关于阑尾的问题一次说清!

丁香园普外时间  · 公众号  · 漫画  · 2024-08-01 19:58

主要观点总结

本文介绍了阑尾的结构和功能,以及阑尾炎的形成原因和治疗方法。作者指出,虽然人类外表没有尾巴,但阑尾存在于人体内部,其所在地为小肠和大肠交汇的右下腹部位。阑尾发炎可能引发多种症状,包括阑尾坏疽、穿孔等。对于阑尾炎的治疗,手术是首选方法,腹腔镜阑尾切除术是其中一种常见的手术方式。文章还提醒读者,阑尾炎虽然是“小病”,但也可能造成严重不良后果,因此一旦发现类似症状应及时就医。

关键观点总结

关键观点1: 阑尾的结构和功能

阑尾是细长盲管,位于人体右下腹,是消化道的一部分。它有助于消化液流向盲肠,但也可能因为消化液积聚而形成粪石。

关键观点2: 阑尾炎的形成原因

阑尾发炎可能是由于粪石形成、细菌感染等因素引起的,可能导致阑尾坏疽、穿孔等并发症。

关键观点3: 阑尾炎的治疗方法

对于诊断明确的阑尾炎,手术是首选治疗方法。腹腔镜阑尾切除术是一种常见的手术方式。然而,患者应该避免延误病情,慎重选择保守治疗。

关键观点4: 阑尾炎的并发症和后果

阑尾炎虽然是“小病”,但可能导致严重不良后果,如腹膜炎等。因此,一旦发现类似阑尾炎的症状,应及时就医。


正文

◎ 作者 / 于浩

◎ 单位 / 中国医科大四院


很多动物都有尾巴



而人类却在直立行走后,退化了尾巴



虽然我们外表没有尾巴了,但在我们的肚子里面却有一个





人体的消化道管是连续的,起始于口,咽喉,然后是食道



最后通向外界
在小肠和大肠交汇的地方,就是阑尾的所在地

从整个腹腔来看就在右下腹

消化液经过末端小肠,流向盲肠,会有一部分流入阑尾

由于阑尾是细长盲管,部分消化液就积存在阑尾,容易形成粪石

粪石形成会影响肠液回流向盲肠
形成细菌滋生的温床,阑尾增粗、发炎,也就是阑尾炎了

粪石嵌顿压迫,梗阻不能解除,阑尾的供血不良,就会形成阑尾坏疽,阑尾穿孔

阑尾发炎,内脏牵涉痛,最初患者会出现 胃疼 ,以及腹胀腹泻等消化道症状
随着病程进展,才会出现阑尾炎的标志性症状「转移性右下腹痛」




诊断明确的阑尾炎,如果没有手术禁忌症,首选手术治疗
很多患者第一次发病,都会因为害怕手术,而选择「保守」治疗

而随着阑尾疾病进展,阑尾穿孔后,由于阑尾腔内压力下降,一部分患者反而出现症状缓解
这个时候患者可能想「保守」治疗的意愿更强,但是其实这个时候脓液在腹腔中播散,炎症更加严重了,慢慢的腹膜炎(腹壁为了避免液体侵蚀,出现腹肌收缩,腹壁出现板状腹表现)的症状会加重
很多时候由于「保守」治疗,会延误病情,所以一定要慎重选择「保守治疗」
那么腹腔镜阑尾切除术具体是个什么样的过程呢?


首先患者要在全麻下实施手术,
医生会向腹腔内注入二氧化碳气体,让腹壁与脏器之间出现可以手术操作的空间







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