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流感又高发!为什么有的人次次都中招,有的人却能完美避开?

丁香医生  · 公众号  · 养生  · 2024-11-01 11:58

主要观点总结

本文介绍了流感的常见症状、高危人群、预防和治疗措施。流感传染性强,典型表现以全身症状为主,如高烧、头痛和肌肉酸痛。儿童和老年人等是高危人群,需特别注意。预防流感的最有效手段是接种流感疫苗。出现流感症状时,应及时治疗,包括使用抗病毒药物和对症治疗。正确认识流感药物和退热药物的作用,遵医嘱合理用药。流感期间,还需注意个人防护和免疫力提升。

关键观点总结

关键观点1: 流感特点

流感传染性强、传播速度快,典型表现以全身症状为主,如高烧、头痛和肌肉酸痛。

关键观点2: 高危人群

儿童、老年人、孕妇等是流感的高危人群,需要特别关注。

关键观点3: 流感预防

预防流感的最有效手段是接种流感疫苗。此外,个人防护、均衡饮食和适当运动也是预防流感的重要措施。

关键观点4: 流感治疗

出现流感症状时,应及时治疗,包括使用抗病毒药物和对症治疗。流感治疗有48小时窗口期,错过这个时机可能会影响治疗效果。

关键观点5: 药物使用

正确认识流感药物和退热药物的作用,遵医嘱合理用药。流感药物如磷酸奥司他韦胶囊和玛巴洛沙韦片是治疗流感的抗病毒药物。


正文



一进入 11 月,全国就陆续出现大范围降温,流感也趁机悄悄登场。


中招流感有多难受,相信大家懂得都懂😭。说来就来的高烧,全身肌肉酸痛得觉都睡不好,白天也提不起一点精神……


更气的是,流感年年来,有的人次次中招,有的人却能完美避开!


不想自己和家人在流感季接连遭罪,咱们还是得对流感多一点了解。


今天是世界流感日(每年 11 月 1 日),我们整理了 9 个流感常见疑问,带大家好好了解一下这位熟悉的「陌生人」,为来势汹汹的流感季做好准备。





流感传染性强、传播速度快[1],典型表现以全身症状为主,想要分辨,以牢记「一烧、二痛、三乏力[2]


✔ 一烧:持续数天的高烧,体温可达 39~40 ℃,并可能出现畏寒、寒战;

✔ 二痛:常有头痛和全身肌肉酸痛的症状;

✔ 三乏力:极度疲乏无力,精神萎靡。


相比之下,普通感冒也可能伴随咳嗽、流涕、鼻塞等局部症状,但全身症状相对较轻。


秋冬季正是多种呼吸道疾病的高发期,通过身体表现快速识别出流感,也能帮助我们尽早治疗,以免病情出现进展。





流感普遍易感,不管男女老少都容易反复中招!


相比健康成人来说,儿童、老年人、孕妇感染流感后更容易发展成重症,因此是需要重点关注的「高危人群」。


家里有娃的家庭,尤其需要小心!儿童作为易感群体,每年流感流行季,患上流感的概率可达 20~30%,某些高流行季节年感染率高达 50%[2]。5 岁以下儿童在感染上流感病毒后,出现重症和住院的风险也较高[2]





很遗憾,打了流感疫苗,并不意味着一定不会得流感。


尽管流感疫苗是预防流感的最直接和有效手段之一,但它不能提供百分之百的保护。


在健康成人中,研究系统综述提示,接种灭活流感疫苗可预防 59% 的实验室确诊流感[3]


另一项评估我国大陆地区流感疫苗效果的综述,纳入 21 篇在 2010~2011 至 2017~2018 流行季开展的研究,通过 Meta 分析发现 6 月龄~35 月龄儿童接种 1 剂次流感疫苗保护效果为 45%,接种 2 剂次流感疫苗保护效果为 57%[3]


所以,就算接种了流感疫苗,流感季里该做的防护咱也还是都得做好!





出现疑似流感的症状,真不建议大家先熬一熬,尤其是高危人群!原因有三:


➊ 错过流感治疗的「黄金时间」


敲重点,流感治疗有「48 小时窗口期」。


感染初期,流感病毒会在体内迅速复制,病后 48 小时是阻止病毒扩散和减轻症状的关键时期。


在流感样症状出现的 48 小时内服用抗病毒药物,越早服用效果越好[2]


流感抗病毒药物可以通过抑制病毒的复制和扩散,起到快速退烧的作用,进一步降低出现并发症的风险。


➋ 病情加重风险


扛一扛有病情加重风险,流感症状可能会逐渐加重,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如肺炎、心肌炎、心力衰竭、呼吸衰竭等。


➌ 增加感染传播风险


流感传染性强,如果不及时治疗,可能会增加传染给他人的风险,特别是有老人、小孩等高危人群的家庭,需要关注家庭传播风险。





其实流感药物和感冒 / 退烧药物并不冲突,如何用药主要取决于患者的具体病情和医生的诊断建议。


流感抗病毒药物是对因治疗,常见的如玛巴洛沙韦、奥司他韦。


它们是直接针对流感病毒本身进行治疗,通过抑制病毒的复制和扩散,从而缩短病程并降低并发症的风险。


以玛巴洛沙韦和奥司他韦为例,流感抗病毒药物分别是如何起作用的,咱们可以通过这张图直观来看——





简单来说,奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,通过阻止成熟的流感病毒脱离宿主细胞,来抑制其在人体内的传播,起到治疗流行性感冒的作用[5,6]


而玛巴洛沙韦属于 RNA 聚合酶抑制剂,能直接阻止流感病毒 RNA 在人体细胞内的复制增殖,从「源头」切断流感病毒壮大,从而发挥抗流感病毒作用[7]


在流感发病初期(尤其是 48 小时内)使用流感药,可以显著缩短病程并降低并发症的风险[5]


而感冒、退热药物是对症治疗,主要针对流感引起的具体症状进行治疗。


比如,使用退烧药降低体温、使用止咳药缓解咳嗽,对症治疗能够暂时缓解患者的不适感,促进康复。


正确认识两种药物的作用,遵医嘱合理用药,才能帮助我们恢复地更快、更好。





流感药除了大家熟悉的奥司他韦,还有近来关注度很高的玛巴洛沙韦。


玛巴洛沙韦适用于治疗 5 岁及以上儿童和成人的甲流和乙流,它最大的特点就是「全程只需服用 1 次」,这对于嫌麻烦、或者是吃药困难户来说,是一个方便省心的选择。


而奥司他韦适用于治疗 1 岁及以上的儿童及成人的甲流和乙流,需要连续口服 5 天,每天 2 次,对于小年龄段儿童来说会更加适合。





这两种都是治疗流感很管用的抗病毒药物,并且都是处方药,药物选择和服用还需谨遵医嘱。





中招流感后,不想身边的家人和朋友也接连中招,除了日常做到保持距离、正确佩戴口罩、增加室内空气流通、做好卫生防护之外,还有关键的 1 点——及时服用流感抗病毒药物。


研究显示,使用奥司他韦治疗后,大约可使病毒在 75 小时左右停止复制和排出;使用玛巴洛沙韦治疗后,病毒停止复制和排出的时间在 24 小时左右,均可降低感染传播的风险[6,7],这也可以帮助保护家里老人及其他儿童的健康。





总有一些仗着年轻,中招流感后仍然坚强做自我,照吃照玩绝不耽误的「激进选手」。


从身体恢复的角度来说,还是建议大家生病期间多多克制一下。


饮食方面,少吃辛辣油腻的食物,容易刺激呼吸道和消化道黏膜,加重症状;避免吸烟、饮酒,以免降低身体免疫力影响病情的恢复。


不管是流感期间还是刚康复,运动达人也不要急着上强度,毕竟免疫系统刚打完一场「硬仗」,还是需要循序渐进地恢复锻炼,切忌让身体太累。





除了自身的免疫力加持,想成为天选打工人,流感预防的工作也不能少:


❶ 疫苗接种:预防流感最有效的手段是接种流感疫苗;

❷ 个人防护:如公共场所佩戴口罩、日常勤洗手;

❸ 均衡饮食:摄入多样化的食物,包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物;

❹ 适当运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、快走、游泳等有氧运动,坚持每周进行适量的运动,提高身体素质和免疫力。


你答对了几题?


希望看完这篇文章的你,能够「丝滑」度过来势汹汹的流感季。


日常生活中,我们还是要保证营养摄入、多多强身健体,提高身体免疫力。


如果家中有老人和小孩,也可以提前准备好流感季的家庭小药箱,为家人的健康保驾护航。





本文合作专家


杨 林

儿内科 副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院


本文审核专家


吴晓昇

呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌市第三医院


参考文献


[1] 中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)[J].中国急救医学,2022,42(12):1013-1026.

[2] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华实用儿科临床杂志,2020,35(17):1281-1288.

[3] 中国疾病预防控制中心,中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024) [J],中国病毒病杂志 . 2024 ,14 (01).

[4] Shi Y, et a;. Clinical features and risk factors for severe influenza in children: A study from multiple hospitals in Shanghai. Pediatr Neonatol. 2021 Jul;62(4):428-436.

[5]流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2021,11(01):1-5.

[6] 磷酸奥司他韦胶囊说明书.修改日期:2020年09月24日

[7] 玛巴洛沙韦片说明书.核准日期:2021年04月27日


策划制作


策划:月光少女   |    监制:Feidi & 王辘

插画:坂尼   |    封面图来源:坂尼