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流感又高发!为什么有的人次次都中招,有的人却能完美避开?

丁香医生  · 公众号  · 养生  · 2024-11-01 11:58

正文



一进入 11 月,全国就陆续出现大范围降温,流感也趁机悄悄登场。


中招流感有多难受,相信大家懂得都懂😭。说来就来的高烧,全身肌肉酸痛得觉都睡不好,白天也提不起一点精神……


更气的是,流感年年来,有的人次次中招,有的人却能完美避开!


不想自己和家人在流感季接连遭罪,咱们还是得对流感多一点了解。


今天是世界流感日(每年 11 月 1 日),我们整理了 9 个流感常见疑问,带大家好好了解一下这位熟悉的「陌生人」,为来势汹汹的流感季做好准备。





流感传染性强、传播速度快[1],典型表现以全身症状为主,想要分辨,以牢记「一烧、二痛、三乏力[2]


✔ 一烧:持续数天的高烧,体温可达 39~40 ℃,并可能出现畏寒、寒战;

✔ 二痛:常有头痛和全身肌肉酸痛的症状;

✔ 三乏力:极度疲乏无力,精神萎靡。


相比之下,普通感冒也可能伴随咳嗽、流涕、鼻塞等局部症状,但全身症状相对较轻。


秋冬季正是多种呼吸道疾病的高发期,通过身体表现快速识别出流感,也能帮助我们尽早治疗,以免病情出现进展。





流感普遍易感,不管男女老少都容易反复中招!


相比健康成人来说,儿童、老年人、孕妇感染流感后更容易发展成重症,因此是需要重点关注的「高危人群」。


家里有娃的家庭,尤其需要小心!儿童作为易感群体,每年流感流行季,患上流感的概率可达 20~30%,某些高流行季节年感染率高达 50%[2]。5 岁以下儿童在感染上流感病毒后,出现重症和住院的风险也较高[2]





很遗憾,打了流感疫苗,并不意味着一定不会得流感。


尽管流感疫苗是预防流感的最直接和有效手段之一,但它不能提供百分之百的保护。


在健康成人中,研究系统综述提示,接种灭活流感疫苗可预防 59% 的实验室确诊流感[3]


另一项评估我国大陆地区流感疫苗效果的综述,纳入 21 篇在 2010~2011 至 2017~2018 流行季开展的研究,通过 Meta 分析发现 6 月龄~35 月龄儿童接种 1 剂次流感疫苗保护效果为 45%,接种 2 剂次流感疫苗保护效果为 57%[3]


所以,就算接种了流感疫苗,流感季里该做的防护咱也还是都得做好!





出现疑似流感的症状,真不建议大家先熬一熬,尤其是高危人群!原因有三:


➊ 错过流感治疗的「黄金时间」


敲重点,流感治疗有「48 小时窗口期」。


感染初期,流感病毒会在体内迅速复制,病后 48 小时是阻止病毒扩散和减轻症状的关键时期。


在流感样症状出现的 48 小时内服用抗病毒药物,越早服用效果越好[2]


流感抗病毒药物可以通过抑制病毒的复制和扩散,起到快速退烧的作用,进一步降低出现并发症的风险。


➋ 病情加重风险


扛一扛有病情加重风险,流感症状可能会逐渐加重,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如肺炎、心肌炎、心力衰竭、呼吸衰竭等。


➌ 增加感染传播风险


流感传染性强,如果不及时治疗,可能会增加传染给他人的风险,特别是有老人、小孩等高危人群的家庭,需要关注家庭传播风险。





其实流感药物和感冒 / 退烧药物并不冲突,如何用药主要取决于患者的具体病情和医生的诊断建议。


流感抗病毒药物是对因治疗,常见的如玛巴洛沙韦、奥司他韦。


它们是直接针对流感病毒本身进行治疗,通过抑制病毒的复制和扩散,从而缩短病程并降低并发症的风险。


以玛巴洛沙韦和奥司他韦为例,流感抗病毒药物分别是如何起作用的,咱们可以通过这张图直观来看——





简单来说,奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,通过阻止成熟的流感病毒脱离宿主细胞,来抑制其在人体内的传播,起到治疗流行性感冒的作用[5,6]


而玛巴洛沙韦属于 RNA 聚合酶抑制剂,能直接阻止流感病毒 RNA 在人体细胞内的复制增殖,从「源头」切断流感病毒壮大,从而发挥抗流感病毒作用[7]


在流感发病初期(尤其是 48 小时内)使用流感药,可以显著缩短病程并降低并发症的风险[5]


而感冒、退热药物是对症治疗,主要针对流感引起的具体症状进行治疗。


比如,使用退烧药降低体温、使用止咳药缓解咳嗽,对症治疗能够暂时缓解患者的不适感,促进康复。


正确认识两种药物的作用,遵医嘱合理用药,才能帮助我们恢复地更快、更好。





流感药除了大家熟悉的奥司他韦,还有近来关注度很高的玛巴洛沙韦。


玛巴洛沙韦适用于治疗 5 岁及以上儿童和成人的甲流和乙流,它最大的特点就是「全程只需服用 1 次」,这对于嫌麻烦、或者是吃药困难户来说,是一个方便省心的选择。


而奥司他韦适用于治疗 1 岁及以上的儿童及成人的甲流和乙流,需要连续口服 5 天,每天 2 次,对于小年龄段儿童来说会更加适合。





这两种都是治疗流感很管用的抗病毒药物,并且都是处方药,药物选择和服用还需谨遵医嘱。





中招流感后,不想身边的家人和朋友也接连中招,除了日常做到保持距离、正确佩戴口罩、增加室内空气流通、做好卫生防护之外,还有关键的 1 点——及时服用流感抗病毒药物。


研究显示,使用奥司他韦治疗后,大约可使病毒在 75 小时左右停止复制和排出;使用玛巴洛沙韦治疗后,病毒停止复制和排出的时间在 24 小时左右,均可降低感染传播的风险[6,7],这也可以帮助保护家里老人及其他儿童的健康。





总有一些仗着年轻,中招流感后仍然坚强做自我,照吃照玩绝不耽误的「激进选手」。


从身体恢复的角度来说,还是建议大家生病期间多多克制一下。


饮食方面,少吃辛辣油腻的食物,容易刺激呼吸道和消化道黏膜,加重症状;避免吸烟、饮酒,以免降低身体免疫力影响病情的恢复。


不管是流感期间还是刚康复,运动达人也不要急着上强度,毕竟免疫系统刚打完一场「硬仗」,还是需要循序渐进地恢复锻炼,切忌让身体太累。





除了自身的免疫力加持,想成为天选打工人,流感预防的工作也不能少:


❶ 疫苗接种:预防流感最有效的手段是接种流感疫苗;

❷ 个人防护:如公共场所佩戴口罩、日常勤洗手;

❸ 均衡饮食:摄入多样化的食物,包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物;

❹ 适当运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、快走、游泳等有氧运动,坚持每周进行适量的运动,提高身体素质和免疫力。


你答对了几题?


希望看完这篇文章的你,能够「丝滑」度过来势汹汹的流感季。


日常生活中,我们还是要保证营养摄入、多多强身健体,提高身体免疫力。


如果家中有老人和小孩,也可以提前准备好流感季的家庭小药箱,为家人的健康保驾护航。





本文合作专家


杨 林

儿内科 副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院


本文审核专家


吴晓昇

呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌市第三医院


参考文献


[1] 中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)[J].中国急救医学,2022,42(12):1013-1026.

[2] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华实用儿科临床杂志,2020,35(17):1281-1288.

[3] 中国疾病预防控制中心,中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024) [J],中国病毒病杂志 . 2024 ,14 (01).

[4] Shi Y, et a;. Clinical features and risk factors for severe influenza in children: A study from multiple hospitals in Shanghai. Pediatr Neonatol. 2021 Jul;62(4):428-436.

[5]流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2021,11(01):1-5.

[6] 磷酸奥司他韦胶囊说明书.修改日期:2020年09月24日

[7] 玛巴洛沙韦片说明书.核准日期:2021年04月27日


策划制作


策划:月光少女   |    监制:Feidi & 王辘

插画:坂尼   |    封面图来源:坂尼

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