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囟门摸一下不会变傻,但还真有些问题你要注意

育学园  · 公众号  · 育儿  · 2017-04-25 17:31

正文

宝宝1岁,摸着囟门都没缝隙了,正常吗?

我家宝宝也1岁,但囟门还没闭合,是不是缺钙啊?

听说囟门不能吹风不能摸,不然会变傻,是真的吗?

囟门部位能不能洗,有头垢怎么办?

大家在微信后台留言的这些问题,小编都看到啦。囟门虽小,可是在宝宝头顶这么重要的位置,家长自然会多几分担心。

今天就请我们育学园诊所的步小謇医生统一帮大家讲解:宝宝囟门这些事。快拿出小本本,科学知识学起来~




步小謇

北京育学园儿科诊所 儿科医生

  • 毕业于首都医科大学,儿科学硕士学位

  • 曾就职于北京儿童医院和北京和睦家医院。多年的儿科临床医师工作使步医生在儿童预防保健方面有丰富知识,可以根据儿童正常生长发育规律,指导科学育儿和喂养。并且在儿童及新生儿各类疾病方面积累了丰富的经验,尤其擅长儿童感染性疾病、新生儿专业及对急诊和危重症的抢救诊治;从业以来多次参与早产儿,超低出生体重儿的抢救及治疗。

  • 具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。




每个宝宝刚出生时,头顶都会有一块软软的、没有骨骼覆盖的部分,我们称之为囟门。这是宝宝的正常生理结构。

囟门包括前囟和后囟。

后囟 为顶骨与枕骨的骨缝构成, 呈三角形 ,通常在宝宝出生时或生后2-3个月内闭合。

前囟 是由顶骨和额骨组成的 菱形区域 ,出生时斜径平均为1.5-2cm,但个体差异较大,范围可至0.6-3.6cm。

前囟在宝宝生后数月中随头围增大而增大,但从6个月之后,会逐渐缩小 ,一般在宝宝生后12-18个月闭合,个别可推迟至2岁左右。 早产儿可能会更晚些。

通过下图可以比较清楚地看出,后囟三角形区域和前囟菱形区域的所在位置。

我们 常说的囟门,都指的是前囟

比如家长担心的囟门闭合时间、囟门护理等等,都围绕的是宝宝头顶的这个“小窗户”。下面我们就依次来解答大家的问题。

囟门早早就闭合了,正常吗?

家长怕宝宝囟门早闭,因为这可能预示着一些问题:比如颅缝早闭、甲状腺功能亢进、低碱性磷酸酶血症和甲状旁腺功能亢进等等。很让人担心。

但是否真的属于异常情况,需要综合考虑:

  • 首先,是否真的囟门早闭。

有时家长摸着感觉宝宝囟门闭合了,并不是真正的闭合。因为囟门上覆盖的纤维组织增长,会比真正的囟门闭合提前几个月。所以摸着没有缝隙,实际骨缝尚未闭合。

  • 第二,囟门单一数据,无法完全说明问题。

曾有家长询问:3个月宝宝,囟门0.8 cm x0.8cm,而这个年龄前囟门对边的距离正常应该在2 cm x2cm左右,我家宝宝是不是囟门闭合太早? 案例回放点这里~ 即便囟门闭合,因为宝宝头骨间都有缝隙 ,其他骨缝可能还存在,不会影响头围的正常增长。

是否属于疾病状态,需要结合宝宝头围大小及增长情况、有无颅缝隆起等综合考虑,也要结合宝宝生后查体的动态监测数据来做出判断。

  • 第三,是否属于囟门早闭,不能只看月龄。

很多家长会关注宝宝囟门闭合的月龄,担心10个月闭合是不是太早?

其实关于这个问题,国外的学者曾经进行过大量的研究。结果表明,宝宝囟门闭合的时间,存在很大的变异度,早到宝宝5-9个月就闭合,与晚到2岁以后闭合,都有可能是正常的。所以说,囟门闭合是否存在异常,需要综合宝宝的各项身体发育指标及临床表现来做出判断,不能仅凭囟门闭合这一项内容。


囟门闭合晚又是什么原因,缺钙吗?

囟门延迟闭合,当然也有相关性的疾病原因,比如:先天性甲状腺功能减退、原发性巨脑畸形、颅内压增高、脑积水、唐氏综合征和佝偻病等等。

不过家长先不要担心,这些疾病除囟门延迟闭合外,一定也是有其他的临床表现。比如:

  • 患脑积水的宝宝,会出现头围异常增大;

  • 患佝偻病的宝宝,会出现方颅、手足镯等表现。

这些表现都是比较容易观察到的。

还有一些家长担心,囟门迟闭是不是与缺钙相关,其实二者之间 没有什么相关性

宝宝是否缺钙,要结合出生情况、发育情况、生长速度、喂养情况、户外运动以及临床表现等等综合考虑,并不能仅仅依靠囟门闭合的早晚来判断。

而且, 单纯补钙也不能加速囟门闭合


宝宝囟门如何护理,能不能摸?

很多家长会觉得,宝宝的囟门部分没有骨骼覆盖,摸起来软软的,所以不敢碰不敢摸,甚至连洗头的时候都不敢清洗。其实不用这样过度紧张。

囟门表面覆盖着头部皮肤,四周还有颅骨支撑,除了本身的厚度之外,也有一定的张力,能够提供很好的保护。一般的清洁、抚摸及轻轻按压,并不会伤及宝宝大脑。







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