资讯速递｜激光消融中长期结果：系统回顾和荟萃分析

研究者检索截止2024年1月PubMed、Scopus和Web of science上发表的系统研究文献。主要终点为干静脉和大隐静脉（GSV）闭塞。

研究结果

共纳入了15项研究，包括4项随机对照试验（RCTs），5项前瞻性和6项回顾性病例系列研究，涵盖了2,064例患者，涉及2,125条干静脉（1,862条GSV）。2年、3年和5年总体干静脉闭塞率分别为93.51％、89.60％和88.94％。2年、3年和5年总体GSV闭塞率分别为93.90％、93.01％和89.06％。合并深静脉血栓（DVT）和烧伤的发生率分别为1.42％和2.64％。总体并发症发生率为4.33％，其中永久性神经系统并发症发生率为1.70％。截至最后一次随访，平均静脉临床严重程度评分（VCSS）显著降低，差值（MD）为4.96。meta回归分析显示线性静脉内能量密度（LEED）值在69～101.7 J/cm之间，这表明在术后2年（β＝0.0977， P ＝0.02）、3年（β＝0.2021， P ＜0.01）和5年（β＝0.0534， P ＝0.01）随访期间，LEED与GSV闭塞呈持续显著正相关性。

结　论

1470 nm腔内激光消融具备良好的干静脉和GSV中远期闭塞效果。此外，2年、3年和5年随访期间，GSV闭塞和LEED之间的持续呈显著正相关。尽管1470 nm腔内激光消融能获得令人满意的疗效，但仍需要进一步的研究，不仅要关注技术方面的问题，还应重视关键的临床参数，如静脉曲张复发情况，以全面评估EVLA的有效性和持久性。

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