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检验门诊爆火的狂欢:那你们还记得北京协和的检验门诊一个月就关门了吗?

医学检验废品加工车间  · 公众号  ·  · 2024-05-05 00:34

正文



有同行在后台私信我,让我聊聊检验门诊。实际上我们在群里就已经讨论过。


图片来源于 公众号“临床检验医学”截图


起因就是公众号“临床检验医学”发布了一篇名为“检验科门诊为什么如此火爆?”的文章,这就好像天天只会写歌功颂德的文章,看着让人尴尬。这也是这位同行让我写这篇的文章。


那么让我们看看,检验门诊是不是真那么火爆?



检验门诊真得很火爆?




首先,我想让时间倒流到2016年。


图片来源于 搜狐网


首先回答这个问题,检验门诊真那么火爆吗?真的。


协和医院的“检验门诊”就是因为太火爆就关门了。


我们可以看看具体的原因:



“便民检验”排长队不便民



此门诊一经推出,反响热烈。据协和医院统计,检验门诊开诊第一天收到了11例样本,第二天就增加到44例,第三天53例……最多的时候,排队患者达到七八十人。


“便民门诊”最终难耐患者热情,考虑到检验窗口的接诊负荷和周边就诊环境,协和医院决定除外院做不了而送检的样本外,暂停普通患者直接挂号开单检验的服务。


便利也可能浪费医疗资源


协和开设检验门诊的初衷,一是为了方便患者,二是为了节省号源。日常门诊过程中,有不少慢性病患者需要定期化验血液、尿液等项目。由于协和医院在业界检验领域的领先地位,每天都会接诊一些外院无法完成的检验项目,以往这些患者到协和经常不知道要挂哪个科室,或者挂个专家号只为开张检验单。


但便利有时也可能浪费医疗资源。例如有些患者本没有明确的病症,只是想验血看看自己血脂或血糖高不高。在协和检验门诊排队的患者中就有不少人抱着这种想法。清华长庚医院医事行政组组长何纪毅认为,这种现象可能会导致过度诊疗,“如果没有病,检验需求就不应该是医疗需求,大家可以选择体检进行检查。”


不仅如此,“便利”当心别延误了病情。在清华长庚医院检验窗口前,大多数患者都希望能开设检验门诊,但何纪毅持谨慎态度。他表示,从医学上说,即便是定期需要复查某些检验项目的患者,也可能发生病情变化,治疗方案会有所调整。如果患者不经过医生看诊就去检验,而检验门诊并不了解患者病情,就有可能存在样本无效、病情被忽略等诊疗风险。



现如今所谓的“检验门诊”是否“过分强调”所谓“检验医师”这个角色



公众号“临床检验医学”发布了一篇名为“检验科门诊为什么如此火爆?”的文章中讲了一个案例:


福州的李先生是福建医科大学附属第一医院检验门诊 开诊后的首位病人 ,也通过检验门诊揪出了致病“元凶”。


检验医师判断,李先生是因为 高血压控制不良导致肾脏损伤 ,同时伴有 眼压升高、视物模糊 ,建议李先生做进一步的肾脏检查。就这么一个看似不相干的指标,被检验医师抽丝剥茧, 揪出了困扰李先生许久的致病“元凶”


我实在是没有整明白所谓的“元凶”是什么意思? 李先生 左眼视物模糊 ,做了眼内减压治疗。 人家已经在眼科做了眼内减压治疗,说明本来就是知道高血压导致的眼病,何来什么不相干的指标。高血压导致肾病又是一个什么稀罕事呢?





图片来源于 公众号“临床检验医学”截图


检验门诊的大部分内容我都能理解,和协和的检验门诊的内容也是类似的,没有什么问题。


第三点,用药指导,是认真的吗?


检验门诊开了后,很多患者和科室的医生都表示支持,说明患者的确有这样的需求。”徐英春表示,协和医院从2015年就开始筹划开设检验门诊,并对检验医师及技师进行了全面的业务培训。同时,划定了接诊范围, 只检验,不提供开药和诊疗服务,也不接待首诊患者,首诊患者需先由专科医生确定病情。


协和都没有发这个疯吧?




再说文章不都写了,不能提供开药等治疗服务,你准备给患者做什么用药指导,你告诉我?



第9个,和临床搞联合门诊,我只想说你们爱现你们就去吧。我也不好说什么,我只能说临床搭理你就算你成功。


检验医师制度本身已经搞得奇奇怪怪,我知道某些人想要博出位,但是也请实在一点点,好吧。


“检验门诊”是否可持续,还需时间检验。但对于不少医院来说,检验门诊很难“想开就能开”。一家市属医院的资深检验医师表示,处方权是关键。处方本该由专科医师为患者开具,而非检验医师,何况大部分检验人员只是技师级别,无法确定病人的检验项目是否必要。“协和医院的检验队伍业务能力很强,但很多医院的确还达不到这种水平。”

但从方便患者的初衷来看,检验门诊值得推崇。按徐英春的设想,等条件成熟后,可以把协和医院积累的经验制定成规范推广到其他有需要的医院。

我先问问你们医院有几个检验医师?检验门诊开起来后,还招人吗?原来这些所谓检验医师留下来的活谁来干?你的医师资格证注册在哪里?检验科?病理科?你真有开处方的权利吗?


假如能解决这些问题,再来嗨吧。



PS:这篇文章曾经阅读量过万,但是被我删掉了。我觉得拉低了我公众号水平。后来看看这篇还好,我也没有喷人,比其他删掉的几篇好多了。还是再发出来吧,又多一篇文章,多好。


比如这篇:




发了没多久马上就五千阅读量了,我啥内容也没有,纯粹就是骂几句。后来被我删了,不然过万是肯定可以的。


后面发现我说得不对,查了一些资料,好好写了一篇,结果阅读量就这么点:



当然,我早就知道怎么蹭流量,怎么取傻逼标题容易获得流量。因为我曾经就写过《 公众号运营指南:且看垃圾公众号如何炼成 》。



这两篇没什么阅读量,纯粹就是骂娘了,所以删了也没什么可惜。


那一段时间应该是原创比较多,刚好公众号开始搞推荐机制,所以很容易几千上万。



这就是我看完《乐队的夏天》写的,这不就是追热度,蹭热点。几千万感兴趣,随便分点流量给我,不也好几千了不是。


等到我好好写文章的时候,也没有太多流量,后面我渐渐就不写了。


比如我的这两篇,尤其是糖化那篇,我花了15个小时,上面那篇少说也有8小时。基本上只要正经写一篇学术文章基本上都要6小时以上。阅读量比不上瞎几把扯淡的一根毛,后来我就干脆不写了,直接发我的资料。


由于很长一段时间没有发原创,公众号基本上不给推荐了,现在我又慢慢开始写了,才慢慢开始有一点点推荐。







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