胸大的男人是怎样的一种体验？

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作者：月下西楼（本文为读者来稿，转载请注：解螺旋·医生科研助手）

“ 肤白腿长，胸大腰细”可谓是每一位妹子的终极梦想和毕生奋斗目标，于是乎引多少美女前赴后继节食、运动加整形竞折腰。然而，假如你是一位帅小伙，拥有一双D cup的傲人双胸又会是怎样的一种体验呢？

图一：困惑的大胸男人

在临床工作中，乳腺外科偶尔会有这样的患者来访，“医生啊，我确定是男的，可是我的乳房却像女的，还有胀痛，怎么办啊？”看来这个问题已经困扰了大胸男人的生活，很多患者因此而自卑，逐渐远离生活交际朋友圈，造成生理和心理上的双重障碍。那么，为什么有些男性的乳房会呈现女性发育呢？

正常男性胸部结构是由肌肉和薄薄的一层脂肪组织构成（如图二），而不同于女性的大量乳腺小叶，这也是引起女性胸部凸出的主要因素。然而，乳房呈女性发育的男性患者，在乳房结构上呈现出如同女性的大量乳腺小叶发育和增生。从医学的角度来讲，男性乳房发育症是指男孩或成年男性的乳房异常发育的现象。

图二：正常男性乳房结构与异常发育的男性乳房结构

临床上，引起男性乳房发育的主要因素有：①雌激素水平过高；②自然激素水平变化；③滥用毒品和酗酒；④药物（比如：螺内酯、地高辛、酮康唑和西咪替丁）；⑤处于其他疾病状态。目前认为所有的男性乳腺发育最主要由于雌激素分泌增多，或雄激素/雌激素比值降低，或对雌激素敏感度增强所致，其中雌激素过多是男性乳腺发育症的主要原因。

给男性外源性雌激素制剂，如前列腺癌患者用雌激素治疗，转性男性长期使用雌激素，以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。

男性乳房发育症的后果是产生令男性感到尴尬的女性化胸部体型，有时甚至合并疼痛等不适症状。

男性乳房发育是由于在高水平的激素、药物等因素的作用下而引起的乳腺组织的增生和增大。据统计，在美国有57%的成年男性和36%的青少年男孩会出现乳房异常发育综合症。男性乳房发育症根据乳腺皮肤、乳腺组织以及乳腺部位的脂肪增生情况主要分为7种类型（如图三），临床分型的目的是为了选择最佳的手术及治疗方案。