极简医学——多巴胺受体激动剂

非麦角类 - 多巴胺受体激动剂

有 3种 ， 即 普拉克索、罗匹尼罗 、 罗替高汀 ， 被 广泛用于 治疗 帕金森病 ，作为 单药 ， 对早期 帕金森病 都 有效。

在 晚期 帕金森病 患者 中 ， 还 可用于 治疗左旋多巴 引起的 运动并发症 。

具体的优点

单用很少引起异动症 ，而且优点是 有一日 1次给药的剂型 。在改善运动症状方面具有中等效价， 且运动并发症的风险低于左旋多巴 。

注意事项

● 有冲动控制 和 认知障碍 的 、日间过度思睡 、 或幻觉史的 ， 应 避免使用 。

● 较年长患者应避免使用 ，因为可能增加认知障碍。

● 多巴胺受体激动剂 ， 不应突然停药 。

用法用量和调整

普拉克索 / 森福罗 / 普拉克素 / 米拉帕

起始 0.125mg /日 ， 3次 /日 。应逐渐增加剂量，每 5～7日增加0.125mg/剂。最大每日总剂量4.5mg。

不推荐肌酐清除率 <30mL/min的患者使用缓释剂。

罗匹尼罗 / 力必平

起始 0.25mg /次 ，一日 3次 /日 。应逐渐增加剂量，每周增加 0.25mg/剂，直至最大每日总剂量24mg。

剂量为 12～16mg/日时 ， 最常见效。

罗替高汀 / 优普洛

透皮贴 1次 /日 ，起始 2mg/ 日 ， ≤ 6mg/ 日 。

不良反应

包括： 恶心、呕吐、思睡、直立性低血压 、意识模糊和幻觉。

能