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【专家视点】王智崇教授:正常脂质对于维持泪膜稳定性非常重要

医信眼科  · 公众号  ·  · 2018-09-30 12:00

正文


编者按: 脂质、黏蛋白、蛋白质是维持泪膜稳定性的重要组分。睑板腺正常分泌脂质,及分泌正常的脂质对于维持泪膜稳定性非常重要。MGD患者睑脂分泌量和(或)成分存在异常,泪膜稳定性遭到破坏。在中华医学会第二十三次全国眼科学术大会上, 中山大学中山眼科中心王智崇教授 就“ MGD相关性干眼的诊治 ”主题发表了精彩演讲。

本文看点:

1、干眼的核心泪膜稳态。

2、正常脂质对于维持泪膜稳定性非常重要。

3、作为推荐辅助治疗手段,Omega-3更适合MGD相关性干眼。



一、干眼的核心泪膜稳态

“稳态”的概念源于生理学,是指通过结构、功能的分化与调控,保证机体的代谢、免疫、神经等处在平衡状态,以保证生理功能正常发挥。


DEWSⅡ提出了“泪膜稳态”的概念。“稳态”对泪膜而言非常重要,狭义来讲,类似于“收支平衡”,即泪液的分泌与蒸发需处于平衡状态。泪液分泌不足或蒸发过强均可能引起渗透压改变。


泪液渗透压(晶体渗透压)升高会导致细胞损害,或泵机制功能障碍,促进炎症因子生成及释放,导致炎症发生。


二、正常脂质对于维持泪膜稳定性非常重要

Craig等研究证明,伴随脂质层的缺损,泪液蒸发速率提高4倍。


Mathers等研究证明,若泪液蒸发维持在正常水平,即使泪液分泌量低,其渗透压仍可维持在正常水平。

DEWSⅡ的核心内容即泪膜稳定+眼表炎症+角膜神经。维持泪膜稳定性的重要组分即脂质、黏蛋白、蛋白质。睑板腺正常分泌脂质,及分泌正常的脂质是维持泪膜稳定性非常重要的一部分。

MGD患者睑脂分泌量和(或)成分存在异常,泪膜稳定性遭到破坏,加重眼表炎症反应。


三、作为推荐辅助治疗手段,Omega-3更适合MGD相关性干眼







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