【清晨一背】2017年执业医师（含助理）---67期

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每天正能量，

让学习成为一种习惯----------造就一代名医~

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今天就是起跑线，你难道又要输在起跑线上！！ 

时间是挤出来的，多考虑下，如果自己不过，会遭多少白眼，会少赚多少钱，耽误一年的青春，一年时间被人踩在脚下，这种滋味肯定很难受，每年的报名费就4.5百，有什么理由让我们不努力呢！

以下内容节选自：题眼绝杀（2月28出新版）

36.消化性溃疡出血=胃为胃小弯+十二指肠为球后壁+急诊胃镜+大量出血则不适宜。

37.单纯性肠梗阻：阵发性腹痛、过气水音、金属音、压痛不固定+绞窄性肠梗阻：持续性腹痛、腹胀不对称、固定压痛、可有中毒性休克、进行性加重、穿刺可有血性或炎性渗出物、可有血性粪便、X线检查示孤立、位置形态不变的肠袢。

38.高位梗阻=呕吐发生早、次数多、腹胀不明显、X线表现为肠腔胀气不明显、无明显扩张胀气的肠袢+低位肠梗阻：腹胀明显、呕吐晚次数少、明显胀大的肠袢、腹部中部呈现阶梯状液平面

39.急性小肠扭转=青壮年+饱餐后剧烈活动容易诱发+突发疼痛、不能平卧、腹胀不明显、X线提示绞窄性肠梗阻、空肠回肠换位+扭转复位术

40.乙状结肠扭转=老年男性+便秘史+明显腹胀、无呕吐+钡剂灌肠受阻成鸟嘴征+KUB示马蹄状巨大的双腔充气肠袢+扭转复位术

41.常考的X线体征=肠套叠：杯口状阴影（结肠）、弹簧状阴影（小肠）+胰腺癌：倒3征+溃疡性结肠炎：跳跃征+克罗恩病：线样征

结缔组织病诊断公式---骨关节肿痛

1.系统性红斑狼疮=骨关节肿痛+蝶形红斑

2.类风湿性关节炎=骨关节肿痛+对称（双）+小关节+RF阳性 

进一步检查和诊断依据：抗环瓜氨酸多肽（抗CCP抗体）

3.骨关节炎=关节软骨损害+关节疼痛+僵硬肥大及活动性受限+晨僵＜30min+X线+ESR正常+骨摩擦感+骨压痛+骨性肥大（第一跖踟关节）+对乙酰氨基酚+透明质酸。

4.强直性脊柱炎=竹节样+骶髂关节开始+HLA-B27阳性+MRI+非甾体类药物+柳氮磺吡啶+糖皮质激素。

2017年百天学习计划！---3月5号（现场审核完）

开始重置！！大家把握机会，跟上进度！！