全国首次！跨省联盟医用耗材带量采购落地

统一招采，三省市集中以量换价

近日， 北京市医保局、天津市医保局、河北省医保局 联合发布《京津冀医用耗材联合带量采购工作意见的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》称， 京津冀医用耗材联合带量采购小组 将统一完善医用耗材采购平台，集中开展联合带量采购工作。换言之，我国 第一个跨区域大规模联合带量采购 就要落地了！

早在2016年12月，京津冀三地签署了《京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议》之后，就形成了 “一个平台、协同联动、阳光透明、网上采购” 的耗材统一集中采购原则。今年6月，在京津冀联盟对 人工关节、心内血管支架 等六类耗材的采购中，所有耗材价格平均下降 15.5% ， 降幅明显。

据商务部发布的《2017年药品流通行业运行统计分析报告》中显示， 北京市、天津市以及河北省 三地2017年的医疗器械的销售总额就达到了 105.17 亿元 ，占全国医疗器械总销售额940亿元的 11.2% 。京津冀三个地区便占据了 全国一成多 的市场，可见其的影响力之大。

本次京津冀联盟带量采购更是把 京津冀三个地区所有医保定点的医疗机构 做为采购主体，以 不低于其年度总用量的 60% 进行以量换价。 由此可见，本次京津冀三地联合带量采购的落地。 不论是 采购量 还是 降价幅度都 将会是前所未有的，同时对于耗材市场的影响力也将非常巨大。

随着京津冀联盟耗材带量采购的落地，以量换价也将迎来新局面。

值得注意的是，在2018年10月11日， 京津冀鲁辽 卫生健康协同发展峰会上，五省共同签订了协同发展协议，协议表明五省后续将在多方面加强合作，其中一项就是要 促进五地药品耗材采购联合体对接，实现价格等信息共享。

换句话说， 山东和辽宁 未来都很有可能会 加入到京津冀耗材采购联盟 ，形成更大范围的采购联盟。

带量采购的范围从市级联盟扩大到了跨区域联盟之后，其影响力和波及范围也将不断扩大。

取消耗材加成，降价控费仍是首要任务

作为取消医用耗材加成的有效手段， 带量采购 是从 购销环节的源头 上对耗材进行控费。

自今年7月底国务院印发《治理高值医用耗材改革方案》要求2019年底全面取消耗材加成之后，各省便纷纷开始布局取消医用耗材加成的工作。

2019年6月中旬， 北京 发布文件称全市 3000 多家医疗机构 将 全面取消耗材加成 。然而，北京在取消耗材加成之后，却面临着许多的问题。其中最主要的就是耗材从营收变为成本之后，控制成本压力变大，耗材控费变成了当务之急。

在当下全国全面取消耗材加成的这个节点，京津冀宣布开展联合带量采购，目的就是为了对耗材进行全面降价。 可以说在耗材改革尚未结束之前，耗材降价控费仍是各个省市的首要任务。

价格联动，耗材市场将迎新动荡

事实上，除了京津冀采购联盟以外，我国医用耗材联合采购联盟还有 三明联盟、沪苏浙皖闽联盟以及陕西 14 省联盟 。

目前，带量采购已经发展到了 跨区域联合 的环节。在京津冀发布联合带量采购通知之前， 陕西 14 省联盟 也印发了《关于征求对组织集中带量采购拟定高值医用耗材品种意见》，其中就表明 将充分发挥联盟的规模和优势，推动跨区域联合带量采购的开展 。

此外，作为带量采购的“起源”， 三明联盟 更是 把以量换价作为耗材改革的首要工作 。可预测的是，在京津冀联合带量采购之后，未来其他联盟带量采购工作的落地也不会太远了。

在之前长期的探索中，其他联盟早已做好了准备。不仅仅是跨区域联盟带量采购，各个省级联盟现在也正在探索 联盟与联盟之间的数据共享 。等到全国大范围的跨区域带量采购开始之后，耗材市场无疑将会迎来颠覆性的洗牌。

挤压耗材虚高水分，全国一盘棋的局面很快就要来了……