防治糖尿病并发症，做好这点是关键

众所周知，严格控制血糖使之接近甚至达到正常范围，对 2 型糖尿病（T2DM）管理非常重要，改善糖化血红蛋白（HbA _1c ）可降低糖尿病并发症进展的风险，但即使在医疗系统最发达的国家中，也有超过 50% 确诊的 T2DM 患者HbA _1c > 7.0% ^[3] 。那么，如何才能有效促进血糖达标呢？

T2DM 复杂的病理生理机制，是血糖控制难以达标和（或）难以持续达标的原因，包括胰岛素分泌减少、胰高血糖素分泌增加、肝糖生成增加、肠促胰素效应减弱等八重奏 ^[3-4] 。在众多降糖方案中，基础胰岛素和胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA）的联合治疗，能以互补的方式分别纠正其中七种病理缺陷，有助于血糖达标（图 1）：基础胰岛素能增强以骨骼肌为主的外周组织中的葡萄糖摄取，同时抑制肝糖原生成和脂解作用，主要作用于空腹和餐前高血糖；GLP-1RA 通过葡萄糖依赖的刺激胰岛素分泌，抑制餐后胰高血糖素分泌，延缓胃排空，以及在中枢神经系统诱导产生饱腹感，从而减轻体重，主要降低餐后血糖 ^[3] 。

图 1 基础胰岛素与 GLP-1RA 联合治疗覆盖 T2DM 发病机制

那么，在临床实践中：

2024 年 5 月 29 日18:30～20:45，「控糖大咖说」栏目的会议直播即将开启，本次会议将由 哈尔滨医科大学附属第二医院乔虹教授 担任主席， 辽宁中医药大学附属医院高天舒教授 将深入阐述德谷胰岛素利拉鲁肽的作用机制、循证研究证据， 大连理工大学附属中心医院李欣宇教授 将带来糖尿病相关足病预防和管理的最新进展， 长春中医药大学附属医院何泽教授 和 大庆市人民医院刘阳教授 将就德谷胰岛素利拉鲁肽的临床实践进行深入学术交流，共同开拓科研思维，提升临床技能，促进糖尿病管理进步！