昨天，中国又一神药诞生，根据国家863计划研究结果表明，喝了它可延长寿命大约10%。它就是，王老吉。
王老吉提供的资料显示，2010年，王老吉“功能性食品安全评价因子研究项目”成功入选国家863计划，经过2011年6月至2013年6月的项目研究，于2013年6月公布阶段性成果。
该阶段性成果显示，课题组参照美国FDA标准的要求，通过对576只大鼠样本为期两年的安全性实验，发现王老吉凉茶实验组的大鼠存活率优于对照组，显示长期饮用王老吉凉茶可延长动物寿命（这可能是863计划和FDA被黑的最惨的一次）。王老吉相关负责人还表示，也正在进行人体相关的实验（额……）。
好吧，王老吉延寿的效果究竟如何，我们暂不评断。今天主要看看这种“延长寿命”的试验结果要怎么做出来。这类试验可以分为，以人为对象和以动物（细胞）为对象两种研究。
这种研究很常见，临床上属于前瞻性研究，很多药物临床研究都会这么做。举个例子，今年在Lancet Oncol的一篇论文“Cetuximab plus carboplatin and paclitaxel with or without bevacizumab versus carboplatin and paclitaxel with or without bevacizumab in advanced NSCLC (SWOG S0819): a randomised, phase 3 study”。
该试验主要研究的是西妥昔单抗联合化疗能否提高晚期NSCLC患者的疗效。入组晚期NSCLC患者，1：1随机分配至西妥昔单抗组（紫杉醇卡铂+西妥昔单抗联合或不联合贝伐珠单抗）或对照组（紫杉醇卡铂联合或不联合贝伐珠单抗）。
主要研究终点为EGFR FISH阳性患者的PFS（定义为随机至疾病进展，症状恶化或任意原因导致的死亡）和总体入组人群的OS（定义为随机至任意原因导致的患者死亡）。次要研究终点为总体人群的PFS和EGFR FISH阳性患者的OS。
我们今天关键看的就是这OS（总生存期），在文章中，比较直观的就是Fig.2。
在西妥昔单抗组和对照组分别有570例和593例患者死亡后，总体人群中，两组患者的OS没有统计学差异，OS分别为10.9个月和9.2个月。也就是说在标准化疗基础上加用西妥昔单抗并不能延长总体人群的OS。
生存曲线有两种做法，一种是用寿命表法作出的曲线图，更多的则是用Kaplan-Meier法来做，上图就是这么做出来的。
这张生存曲线图能更清楚的看出1组患者的生存曲线高于2组患者的生存曲线。
好了，回到王老吉上，如果王老吉要说喝了王老吉的人寿命要比不喝王老吉的人高。这个试验要怎么做呢？
可以把寿命和喝王老吉的剂量做一个相关性研究，画出从不喝、少喝、大量喝这几个组的人群生存曲线，记录他们的最终寿命是多少。当然，这种研究更多的是有相关性，并不能说明因果关系（关于相关性和因果性怎么联系起来，请看今日第二条推文）。而且干扰因素也很多，不好做啊。
前面说了，以人为对象干扰因素太多，平时吃的好不好？有没有喝喝茅台[1]？打不打麻将[2]？早上练不练太极[3]？这都不好控制，而且要是直接拿人来试验，将来出了偏差可是要负责任的。
因此一开始的试验都会在实验室里的动物上进行，一是出于伦理学方面考虑；二是好控制变量。这种试验也有很多，王老吉这次说的也是在小鼠上能续10%的寿命。在2000年的Science上，第一次清楚地说明某个类药分子可能延长一种动物的寿命。作者一次次的确认治疗延长了线虫寿命，最长可达67%。
可以看到他们用的也是用生存曲线来表示（就不要吐槽图丑了，这是2000年的老文）。还有雷帕霉素的小鼠实验。
做法也是大同小异，控制好实验和对照组的变量，动物个头、饮食、实验环境等，最大程度抵消影响，再给予两组不同的干预，观察寿命，做出生存曲线。然后重复多次进行试验，确保数据准确。
那现在问题来了，生存曲线做不来怎么办？解螺旋单元课3《GraphPad Prism 7 作图教程》里老谈就教大家来做包括生存曲线在内的各种高颜值的统计图，让科研不再为图所困。
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学完之后，大家也可以拿加多宝啊、五粮液啊，或者白虎汤之类的古方来练练手。
参考文献：
1. Yi X, Long L, Yang C, et al. Maotai ameliorates diethylnitrosamine-initiated hepatocellular carcinoma formation in mice[J]. Plos One, 2014, 9(4):e93599.
2. Chu-Man, Lu, Chang, Mei-Ying and Chu, Mei-Chi "Effects of mahjong on the cognitive function of middle-aged and older people.(Report)". International Journal of Geriatric Psychiatry. 30.9 2015-09-01. 995(3).
3. Wayne P M, Walsh J N, Taylor-Piliae R E, et al. The Impact of Tai Chi on Cognitive Performance in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Journal of the American Geriatrics Society, 2014, 62(1):25.
