来源：一介书生小郭郭
17日医美产品闭门会议开的很成功，来自全国各地的近20人付费来学习产品，线下碰撞，收获满满。开创了医疗行业招商先河，之前都是厂家花很多钱找高档酒店，给经销商免费提供吃住，看似来的很多人，但不够精准，效率不高。经销商都是精明的生意人，之所以付费来学习，也是遇到行业危机了，不想被动等死，积极寻求出路，医疗行业招商会，也从之前的广泛撒网到精准捕鱼，厂家和经销商一起捕市场的鱼。
大家也都在吐槽目前的行业现状，集采、反腐而导致的超级内卷。
现在医院的日子也很难过，医院外债很多，有一些医院工资、奖金都发不下来，为了多点利润发工资，价格超级低，公开招标，最低价中标。不少处于快倒闭状态的小厂家给医院的报价都接近经销商的价格，而且回款周期更长，算下来有一点利润就干，这点利润的前提是一两年能准时回款，万一又出现什么变化，没及时回款，肯定赔钱。行业所有人都知道这个乱象是饮鸩止渴，但又没办法，自杀式报价越来越频繁。
这种乱象，让我想起了小时候抽水捕鱼的游戏。那时候几个小伙伴想吃鱼时，经常在村边的小河沟把河两头拦腰截断，用盆子不断的往外倒水，随着水位下降，精明的大鱼都会一跃而起跳出来逃走，运气背的一跳上岸被捉了，大部分小鱼都是等水快掏干了才知道去有水的地方四处逃，但已经晚了，只能束手被擒成为盘中餐。
目前的乱象也是因为水少了，都在苦苦挣扎，及时转型的能活的更好。
目前的医疗模式，医保资金就相当于水，连续多年的“套医保”模式，医保资金已经见底，新冠又花了大量的医保资金，医保资金更紧张。
而且医保资金紧张的局面会一直持续，无解，花钱的老人越来越多，交钱的年轻人越来越少，有限的医保资金只能是救命钱，所以集采、医保控费只会更严格，反腐也会持续，不要做任何幻想，整个医疗行业想继续生存好，都必须转型。
医保资金紧张的大环境下，医保资金紧着大医院用，基层医院都批不下来多少医保资金，被迫不接住院患者，靠门诊维持。目前的情况，犹如干旱期河里水少，上游开始拦坝截水，越往下游水越少。水少了，鱼儿为了生存，只能逆流而上去有水的地方。前几天在信阳，原来做县级医院的经销商今年无论如何都要搞进当地最大的中心医院，虽然价格压的低，单人份利润少点，最起码量有保证，我妻子所在的省级医院，患者量也同比增加。大医院靠着体量大，大肆压价，经销商和厂家为了生存，纷纷报低价，没有最低只有更低，直到没利润，这种低价恶意竞争情况也加快集采，也为集采价格做了参考。
医保资金少了，整个医疗行业被迫在存量市场中厮杀，这种趋势无法避免，最终会形成一批巨头。省会几家大医院存活好一些，一个市也就市中心医院活的稍微好一些，一个县也就县人民医院活的稍微好一点，辛辛苦苦搞了多年的分级诊疗，很可能会开倒车，医疗厂家和经销商也一样，也会形成一些巨头。
目前这种局面，对已经有规模优势的医院、经销商、厂家，压力还不算大，毕竟有基本盘。但也要未雨绸缪，否则也会倒塌，而且是那种拉不住的倒塌。对于没规模优势的医院、经销商、厂家，该如何生存呢，目前的局面对小医院、小渠道、小厂家是生死存亡的关头，必须快速转型。
今天先写中小医院如何转变思路，持续挣钱，不管是厂家还是渠道，医院都是我们的终端客户，服务好医院的需求，经销商和厂家才能生存。
目前中小医院的日子真的是难，很难，特别难。
我同学在县中医院检验科上班，大半年没发奖金了，都快撑不住了，问我有什么副业挣钱门路。
河南这边一些卫生院的医保资金基本上处于停付状态，天冷时再支付，目前基本上不收住院病号，靠门诊维持，医务人员的工资都拖欠，经销商货款更别提了。我去一些县人民医院临床科室跑业务，不少病房都空着，不敢大量接住院患者，医保资金不到位，医院先垫着，最终落到医务人员头上。市级医院除了市中心、市人民等三甲医院好一些，其他的都一般，更不用提民营医院了，公立医院的医保资金还不够用呢，没多余的钱给民营，也导致民营医院这两年纷纷倒闭。
目前的现状从业者都很清楚，也都知道医保资金紧缺，我都不再赘述，目前的局面改变不了，想生存好，必须转变思路，换一种生存方式，
从医保医疗转到消费医疗。
医疗黄金20年2000~2020，就是因为有医保，00年普及城镇医保，造就了省市级大三甲，成就了进口厂家和进口渠道商，10年普及新农合，成就了市县乡级医院，也成就了国产厂家和国产渠道商。
20年的行业红利啊，这20年造就了很多富豪，不管是厂家还是渠道还是医院
。现在医疗FF也正当时，放水20年了，有很多大鱼，可以为紧张的国库做点贡献。
我还算比较幸运，吃到了一点红利小尾巴，14年入行，用两年时间入行，之后挣到几年POCT的钱，见证了卫生院起死回生，见证了省市县医院纷纷扩张，新冠期间见证了IVD行业的高光时刻，如今也如绚丽的烟花一般熄灭。所以，我还能保持清醒，剧烈的反差也能让我不断思考。
医保模式也不算错，是对的，毕竟让老百姓能看得起病了，人均寿命更长了，也促进了医疗行业的发展。但人性是经不起考验的，花国家的钱挣自己的钱，再多的医保资金也不够花，必然会产生医疗腐败，过度医疗。以后有限的医保资金只能是救命钱，在存量市场卷没有出路，只能向外卷，高非医保项目。
非医保项目主要是消费医疗，比如医美、产后康复、身材管理、睡眠、个性化体检、推拿按摩等等，这些项目都超出病之外，属于个人额外需求，肯定要自费。
“医保医疗”是健康底线，算是吃饱，“消费医疗”属于健康延伸，追求吃好，吃好要比吃饱的体量大很多倍。
其实随着经济发展，老百姓对生活的追求也越来越多了，想要更好的生活。对生命也一样，从看病到更健康更长寿更美丽，但医院的发展相对滞后，还停留在治病救人的传统观念，导致人民只能在民营机构购买“消费医疗”项目，单民营机构毕竟追求利润为主，安全得不到保障，导致医疗事故频繁。国家也看到问题了，开始重视消费医疗，要求产品要有证，而且要求在医疗机构开展。
