经典病例 | 软骨母细胞型骨肉瘤

男 49岁 

主 诉: 右膝部疼痛10天. 

现病史：患者于10天前提重物上楼后出现右膝部疼痛症状，休息后减轻，膝关节伸直及负重后疼痛加重，局部无肿胀，无夜间静息痛，与天气变化无关。 
入院症见：神志清，精神好，饮食、睡眠正常，二便正常，体温正常，发病来体重无明显变化。 

既往史：患有“高血压病”10余年，平素口服“硝苯地平缓释片、吲达帕胺片”治疗，血压控制可；2011年患“脑梗死”，遗留右手第4/5手指麻木，平素口服“阿司匹林肠溶片、脑心通胶囊”治疗； 

其他无殊。

右侧胫骨近端可见多发囊状低密度影，骨皮质边缘硬化，局部骨皮质变薄，稍膨胀。内可见多发点状、短条状高密度影，长径约10cm。 

右侧胫骨近端局限性相对增粗膨大，其骨髓腔内可见不均质软组织影，其内中央部分可见多发点状、短条状骨样高密度影堆积分布，相应骨皮质受压变薄，部分可见点状中断区。

右胫骨上段可见增粗，膨大，骨皮质明显变薄，其内信号混杂，T1WI以低信号为主，其内散在高信号，T2WI以高信号为主，其内可见液性信号及低信号，范围约为66×68×100mm。 

4.12号

诊断意见：

（右胫骨）软骨性肿瘤，倾向内生性软骨瘤，鉴于部位特殊，建议

5月9日

诊断意见：

（右胫骨）形态学符合软骨肉瘤

诊断意见：

（右胫骨）考虑软骨母细胞型骨肉瘤