加拿大心血管学会（CCS）关于非心脏手术患者围术期心血管风险评估和管理的指南

该指南共提出 29 条意见，其中强烈推荐（ Strong Recommendation ）的共有 20 条。

该指南推荐的关于非心脏手术患者围术期心血管风险评估的临床管理流程：

根据此流程强烈推荐的建议：

1） 建议与患者交代心血管风险时，应基于确切的数字如百分比而不是使用非量化的语句。 （证据等级：中）

可参考改良后心脏风险量表及风险指数：

2） 建议大于 65 岁或有明确心血管疾病的患者或改良心脏风险指数（ Revised Cardiac Risk Index ）大于 1 的患者术前完善 NT-proBNP 或 BNP 的检查。 （证据等级：中）

3） 不建议术前应用超声心动图检查评估围术期患者心血管风险。 （证据等级：低）

4） 不建议术前行冠脉 CTA 检查评估围术期患者心血管风险。 （证据等级：中）

5） 不建议术前应用运动负荷试验评估围术期患者心血管风险。 （证据等级：低）

6） 不建议术前应用心肺运动试验评估围术期患者心血管风险。 （证据等级：中）

7） 不建议术前应用药物负荷心脏超声心动图检查评估围术期患者心血管风险。 （证据等级：低）

8） 不建议术前应用药物负荷核素扫描检查评估围术期患者心血管风险。 （证据等级：中）

9） 不建议术前应用阿司匹林预防围术期的心血管事件。（可增加出血风险， 证据等级：高 ）