刀光剑影展胸外风采 | 术造菁英-全国胸外科中青年医师肺癌诊疗菁英交流活动 精彩回顾

本次盛会在大会主席 王长利教授 的殷切寄语中拉开帷幕。王长利教授首先衷心感谢了参加本次菁英挑战交流活动的各位专家学者。王长利教授提到，肺癌治疗领域在过去几十年取得了突破性进展，中国胸外科已从“大刀阔斧”迈向“毫米之争”，从“单一治疗”发展为“多学科诊疗”，从“学习借鉴成果”到“引领科研航向”。作为行业中坚力量，中青年医生的综合诊疗实力需要系统性的掌握和突破，形成"刀、药、研"三位一体综合发展路径。本次活动整个过程不仅考验中青年医师专业技能，更是考察团队协作，学术成果展现等综合实力的较量和积累。最后，王长利教授满怀期望地勉励了参加本次交流活动的医疗团队，期待大家不断探索，勇于挑战，敢于突破，不忘初心，坚守责任，为进一步推动我国肺癌诊疗水平和技术发展贡献菁英力量。

随后，大会主席 龙浩教授 为本次交流活动致开幕词。龙浩教授指出，随着肺癌治疗手段的快速演变，外科、内科、放疗等多学科发展已齐头并进，尤其是以替雷利珠单抗RATIONALE-315为代表的III期临床研究将围术期带入了免疫治疗时代，为更多手术患者带来了更多治愈希望；同时，新兴技术如AI的出现也逐渐影响临床医学发展。在如此快速发展的背景下，本次学术交流活动显得尤其有价值，胸外菁英交流这一平台正是为快速成长的中青年医师量身打造，能大大提升中青年医师的肺癌临床诊疗综合水平。最后，龙浩教授殷切地希望青年医师凭借无限的潜力和才华成为肺癌治疗领域的中流砥柱，为肺癌诊疗的未来发展添砖加瓦。

大会首先进入专题分享环节，由 天津医科大学肿瘤医院王勐教授 开展专题报告《 NSCLC围术期免疫治疗临床热点问题与共识 》（下文简称《共识》），为与会专家深入解读了《NSCLC围术期免疫规范化治疗专家共识》。在分享中，王勐教授总结了NSCLC围术期免疫治疗四大要点：一是治疗方案与时长，对于可切除的II-III期NSCLC，术前推荐新辅助免疫联合化疗3-4周期，术后须继续接受辅助免疫治疗，且延长给药间隔的剂量方案显示出良好的安全性和治疗获益；二是获益人群，无论PD-L1表达、疾病分期或病理类型，围术期免疫治疗均显示良好的病理缓解和生存获益；三是病理评估，病理缓解与围术期免疫治疗的EFS获益正相关，推荐进行规范的病理缓解评估；四是全程管理，须推动围术期患者一体化全程管理，将围术期免疫治疗获益最大化。王勐教授指出，《共识》的重磅发布不仅就临床热点问题提供了指导，更能助力早中期肺癌诊疗规范化发展。

天津医科大学肿瘤医院 王 勐 教授

在大咖对话环节， 湖南省肿瘤医院王文祥教授 和 武汉大学人民医院耿庆教授 就NSCLC围术期免疫治疗规范化展开了热烈的探讨，充分肯定了《共识》作为基于高级别Ⅲ期研究证据的NSCLC围术期免疫治疗专家共识，对NSCLC围术期免疫治疗的热点问题全方面提供了规范化指导和建议，同时两位专家也结合临床实践指出病理评估质控一致性、个体化治疗选择以及全程管理都是值得思考的方向，并勉励中青年医师直面挑战、把握机遇，也期待随着精准免疫治疗的发展，诸多临床热点问题能有更多应对策略。

大会随即进入团队展示环节。 南方医科大学珠江医院李辉教授 担任主持，来自 广东省人民医院、安徽省胸科医院、浙江大学医学院附属第一医院 和 空军军医大学唐都医院 的团队代表和肺癌治疗领域内的专家们从“刀、药、研、讲”四大维度对病例内容展开深入的交流和热烈的讨论。

广东省人民医院聂强教授 和 林俊涛教授团队 首先登场。聂强教授展示了广东省人民医院广东省肺癌研究所团队牵头制定的《流域地形图辅助肺部微创切除手术专家共识》，申请了肺结节的诊断模型和诊断器以及肺部血管的重建方法等专利，并对新辅助/辅助治疗在肺癌中的应用具有丰富的学术成果。林俊涛教授展示了一例IIIB期肺鳞癌围术期治疗病例，术前应用“替雷利珠单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂”新辅助方案达到pCR后成功行肺切除术，并在术后免疫单药维持2周期，实现了随访1年未复发。

随后 安徽省胸科医院华丛书教授 与 刘唐彬教授 团队 进行展示。华丛书教授介绍了团队对基于倾向性评分匹配法的荧光法与改良膨胀-萎陷法解剖性肺段切除术的效果纵深研究，并发表多项少见病例报道。刘唐彬教授分享了一例经3周期“替雷利珠单抗+白蛋白紫杉醇+顺铂”的左下肺鳞癌患者（T4N2M0，IIIB期）病例，经治疗后实现肿瘤退缩，成功降期（T1aN0M0，IA1期）并行保肺手术，术后免疫维持达13周期。