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【互问互答】关于社保与商业保险的一些问题

银保监微课堂  · 公众号  ·  · 2017-07-25 07:00

正文

互问互答


生活中,很多人有这样的疑问,社保和商业医疗险冲突吗?特别是'报销‘’的时候都要提供发票,但是发票只有一份,是不是两者只能'报销‘’其一啊?今天,晓保一一为大家解答~


读者

晓保,为什么有社保还要购买商业医疗保险呀?

晓保

一般来说,很多消费者都有基本的社保,单位都给买了五险(医疗、工伤、失业、生育、养老)的保障,消费者可以通过社保中的医疗保险“报销”门诊和住院的费用。


由于社保是国家强制的保险,而且要照顾到大多数企业和个人的缴费能力的情况,所以保费和保额都会比较低,只能给职工起到一个最基本的保障作用。在这个基础上,为了能让自己和家庭有更全面的保障,可以补充商业医疗保险。

读者

“报销”的时候应该先报销社保还是商业保险呢?

晓保

消费者在“报销”的时候,要遵循先社保后商业保险的原则,先通过社保“报销”“报销”的时候说明还要通过商业医疗保险“报销”,因为社保有起付线等许多不能“报销”的部分,这些不能“报销”的钱还可以通过商业医疗保险进行“报销”,投保人把不“报销”的票据,也就是社保打的分割单拿到商业保险公司“报销”就可以了。当然了,社保“报销”完毕,也是在社保医疗和药品等目录范围内给予赔偿,自费药不予赔偿。


读者

“报销”单据只有一份怎么办?

晓保

单据只有一份的话,社保报销用原件,商业医疗保险可以用复印件。但是要注意的是,“报销”型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保保险“报销”和商业医疗保险“报销”,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数。

读者

晓保,如果已经有了商业保险,是否还需要参加社保呢?

晓保

晓保建议,社保的保费由于有企业缴纳的部分,保费相对是比较低的,而保障时间也比较长,是国家给每个劳动者的福利,消费者应该尽量参保。总的来说,个人保障方面应该以社保为主、商业保险为辅,两者相互补充才能最大程度解决问题。


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