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【半价秒杀】中国台湾资深心理治疗前辈，30讲攻克边缘型人格障碍

简单心理Uni · 公众号 · · 2024-12-07 11:00

正文

心理学家Marsha Linehan这样形容边缘型人格障碍：

边缘型人格障碍患者就像一个身上90%的面积被重度烧伤的人，他们的情绪没有皮肤保护，轻轻的一个触碰就会引发极大的痛苦。

你的身边有没有这样的人，他似乎很渴求和你交往，但在一起的时候却不断被他的敏感折磨。

沟通是无效的，无论多么心平气和地谈论，到最后都会变得失控，歇斯底里。

然而，他没办法承受你的离开，他甚至拼尽全力将你挽留。他可以去嘶喊，可以去自残，可以自杀。只要，你别走。

你困惑了，为什么他要用这样的方式去折磨你、折磨自己呢？

因为，他也没有其他办法。

什么是边缘型人格障碍？

人格（personality）是个体在先天遗传物质的基础上，通过与后天社会相互作用而形成起来的相对稳定和独特的心理模式。它具有独特性、稳定性、统合性和功能性。

而边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder）也被称为 「情绪不稳定人格」 ，是一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及表现出显著冲动的心理行为模式（DSM-5）。

它最大的特点就是不稳定，而且是稳定的不稳定。

情感上

边缘型人格的人对于环境的变化是极其敏感的。

当他们在生活中面临临时的分离或者是计划的突然更改，情绪上将发生不可承载的压力。当生活中发生可喜可贺的事情，又极端地把情景理想化，达到另一个情绪维度的极端。

这种情绪的变化在一天甚至是一个小时中都有可能发生，并且是在一个维度的两个极端发生。

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人际关系模式上

由于对于情绪的不可控制，边缘型人格的人在人际互动以及亲密关系中往往无法或很困难与他人形成稳定且持续的关系。

当对方对他照料有加时，他会将照料者或者情侣理想化。

然而当他发现对方不能随叫随到时，他就会开始质疑他们之间的关系，他会变得十分敏感多疑，极端地贬低他们之间的关系。

这样两极的认知使他们的关系变得紧张、破裂 。紧张破裂又会进一步给边缘型人格患者带来压力，做出更不利于关系的举动。

“得知之前的男朋友交了新女友，我能感觉到他现在很快乐很轻松，想到他跟自己在一起的时候没能带给他这样开心的体验，想到我曾经那么歇斯底里的对他恶语相向，我很遗憾很难过。”

——来自边缘型人格障碍患者

自我形象和自我概念

边缘型人格的自尊水平和对自我的认知，完全取决于与他人的亲密关系，且经常会陷入 理想化 （idealization）和 自我贬低 （devaluation）的极端。

与伴侣在一起时，对自我的评价很正常，甚至过于正性：“世界安好，我是最幸福的人。”

一旦与亲密的人分离，就会陷入极度的自我厌恶，身也空了，心也凉了，自尊碎的连渣都不剩了，简直一无是处，觉得自己根本没有什么留在这世上的必要。

极度害怕被抛弃

上述各种不稳定的根源，是边缘型人格的人对于被抛弃的强烈恐惧。

被他人抛弃，对于边缘性人格的人来说，可能是世界上最可怕的事情，也是最无法接受的。

他们可能会努力逃避真实或者想象中的被抛弃，「你只要不离开我，要我怎么做都行」是典型的边缘型人格特征。

极冲动易怒

爆发愤怒

边缘型人格的人就像活火山一样，可能完全没有预兆地爆发出情绪，而且情绪爆发的后果很严重。

当他们因为被抛弃而感到生气、委屈、惊恐和愤怒时，他们会被这些压迫性情绪所淹没，从而失去自我控制。

有些时候这些情绪完全是不合时宜的，也许一个微小的批评就可能招来愤怒的爆发。

冲动行为

「冲动是魔鬼」用于形容边缘型人格的人完全不是一句比喻。

冲动行为往往发生在被抛弃后：疯狂购物刷爆卡，暴饮暴食都是轻者，严重者可能会有伤害自己的行为，故意参与危险的事情中去：例如飙车、药物滥用。如果再严重点，Ta可能会用自残或者自杀来威胁对方不要离开。

针对边缘型人格障碍如何展开有效干预？

以下是美国精神障碍诊断手册DSM-5对于边缘型人格障碍（Border personality disorder，BPD）的诊断标准：

疯狂地努力逃避真实或者想象中的被抛弃；

情感不稳定，明显反应过度的情感；

强烈的不稳定的人际关系模式；

持续不稳定的自我形象或自我感；

【半价秒杀】中国台湾资深心理治疗前辈，30讲攻克边缘型人格障碍

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