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体检时八成人拒绝做这项检查,但它能在2分钟内查出80%的直肠癌!

健康时报  · 公众号  ·  · 2019-08-12 13:21

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本文指导专家:朱建伟,南通大学附属医院胃肠外科,主任医师,教授


如果告诉你,有一项检查,简便易行,不需要任何辅助设备,也不会带来痛苦,却能在两分钟之内测出来你是否患有肿瘤,你一定想立马就做个同款检查。

但讽刺的是,这也是体检时,几乎人人都拒绝做的一项检查,原因可能是五花八门的,但主要还是因为害羞、不好意思。



究竟是什么检查?

就是被肛肠圈内被戏称为「一指禅功」的 直肠指检

顾名思义,就是医生用一个手指伸进病人的肛门,通过触摸肛管和直肠下端,探查有无异常。

只用手指伸进去摸一下就能发现异样??太神奇了吧?!

一点都不神奇,因为 大部分直肠癌的发病位置都比较低,指诊可以接触到距肛周7-8cm深的部位,据统计,80%的直肠癌都是通过指诊发现的。


直肠指检怎么做的?


检查时,医生戴上消毒手套,食指涂上一些润滑油,常用液体石蜡油,也可以用肥皂液或凡士林。


病人体位可以采用膝胸位,类似于趴着,臀部抬高,还有采用左侧卧式,背对医生,屈膝。 医生用食指尖轻轻地在肛门口按摩片刻,使病人肛门括约肌放松并适应检查,然后将手指徐徐插入肛门,触摸肛管和直肠的各个部位。


如何通过指检判断出异样?


首先,指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和触痛等,以判断是否有痔疮、肛瘘、炎症和肿瘤等疾病。 也可以了解括约肌的松紧度以判断肛门功能的好坏。


在检查到肿块时,医生可以感知到肿块的大小、硬度、形态和活动性等,用来初步判断肿块的良性和恶性。


其次,根据指套上是否染血及血的颜色,帮助医生发现局部的炎症、肿瘤等疾病,有时候,也可通过粪便性状的第一手观察,为消化道的其他疾病提供诊断线索。


必要时,取点大便做常规检查,或进行直肠组织病理检查可帮助诊断。 多数直肠癌及直肠息肉,可通过该检查而早期发现。


此外,像痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病,也可以通过简单地“摸”一下直肠肛门而被发现。


指检的其他妙用


1


由于男性直肠前面有前列腺,医生通过“摸直肠”了解前列腺的大小、质地、否有压痛感等,从而得知病人 是否患 前列腺肥大、前列腺炎、甚至前列腺癌


2


对于女性来说,如果不方便做阴道检查,直肠指检可以初步 了解子宫及盆腔的一些情况


有些腹腔内恶性肿瘤如 胃癌、卵巢癌等 ,癌细胞可以掉到腹腔的最低处(子宫直肠窝或膀胱直肠窝内),落地生根而形成转移癌,此时,直肠指检也能发现该处有质地坚硬的东西。


3


对于有些大病卧床、腹部胀气、便秘的病人,直肠指检的时候,通过对直肠下端排便感受神经的刺激,可以促进肠管蠕动,起到 意想不到的通便效果 。在直肠癌病人手术前后,医生常通过直肠指检,判断肛门的功能、直肠吻合口的通畅性、有无肿瘤的复发等。







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