一表总结：治疗失眠症，最新指南如何推荐用药?

失眠患者药物治疗的具体策略 (可视为序贯方案)：

(1) 首选 non-BZDs 新型 BZRAs, 如唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆、地达西尼；如首选药物无效或无法依从，更换为另一种 non-BZDs 或褪黑素受体激动剂 (A 级证据，I 级推荐)。

(2) 首选双食欲素受体拮抗剂 (苏沃雷生/莱博雷生/达利雷生), 食欲素受体拮抗剂由于其非成瘾性，已成为失眠治疗的新靶点药物 (A 级证据，I 级推荐)。

临床常用镇静催眠药物方面，新版指南较 2017 版指南变化的地方有两点， 一是增加了药物的推荐级别，二是增加了两种食欲素受体拮抗剂：莱博雷生、达利雷生。

药物总结：