乳果糖口服溶液，你喝对了吗？

乳果糖是用于治疗便秘和肝性脑病的处方药，被众多国家纳入药典，也是人体基本卫生系统必需的重要药物。它最早由SOLVAY制药公司研发，1975年在日本上市，在欧盟多国均有销售。乳果糖口服溶液于1999年在我国上市。

乳果糖为什么可以治疗便秘

乳果糖是一种人工合成的双糖，口服后在胃肠道几乎不被吸收入血，而是以原型直接到达结肠，被结肠中的菌群分解为有机酸，导致肠道内pH下降，有机酸在结肠内不被吸收造成结肠内渗透压升高，从而把结肠腔外大量水分吸收进入结肠腔，进而增大结肠内容物的水分和体积，刺激结肠蠕动，在促进排便的同时调节结肠的生理节律。

所以乳果糖属于渗透性缓泻剂，对人体无害，广泛应用于各类人群的便秘。作为益生元也可促进双歧杆菌等有益菌生长，抑制致病菌如沙门氏菌生长，恢复便秘患者的肠道菌群稳态，从而改善肠道运动功能。

交代的用法： 用于便秘时，建议成人初始是30ml、早晨顿服！！！ 起效后再根据情况调整至维持剂量：1次10ml、1天3次。一般1~2天可看到临床效果。

乳果糖口服溶液可随意加入水、果汁及冷、热饮料中冲饮或混于食物中服用，也可制成灌肠液使用。

服药期间建议摄入足够（1.5~2L）的液体。这个跟乳果糖的作用机制有关系，因为它可使肠道渗透压增大，从结肠腔外吸收更多的水分，从而使大便中保留更多的水分，软化大便。因此用药期间应注意多喝水，补充身体所需的水分，避免大便过于干燥。

糖尿病患者能不能服用？

乳果糖口服溶液说明书明确注明：本品在便秘治疗剂量下，不会给糖尿病患者带来任何问题。

乳果糖在胃肠道不被吸收，本身不会升高血糖，但乳果糖口服溶液中含有半乳糖、乳糖等辅料。乳糖进入胃肠道被水解成半乳糖和葡萄糖，葡萄糖吸收入血后则会升高血糖；半乳糖通过糖异生过程转化为葡萄糖参与代谢。仅在便秘治疗剂量下，乳糖含量太小，产生的葡萄糖也少，还不足以弥补排便过程中消耗的能量，不会对糖尿病患者带来任何问题。但乳果糖用于肝性脑病时，由于剂量较高，糖尿病患者应慎用。对于乳糖或半乳糖不耐受者禁用。

是否有重大不良反应？

乳果糖是一种渗透性轻泻剂，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用，它不被人体吸收，总体而言是相对安全的。若剂量过大，会引起腹部不适、胃肠胀气、厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。出现这种情况，应立即停药，症状会消失；若未缓解，则须立即就医。

1.对本药过敏者、半乳糖血症患者、阑尾炎、肠梗阻、不明原因腹痛者、对乳糖或半乳糖不耐受者、尿毒症患者。

2.不宜与抗酸药合用，因为两者合用可降低本药的疗效；不宜与结肠pH依赖性药物（如美沙拉嗪）合用，若合用可能导致结肠pH依赖性药物失活。

3.治疗期间不可使用其他轻泻药，尤其是肝性脑病治疗的最初阶段，以免因大便变稀而造成本药用量已足够的假象。若初始剂量造成腹泻，应立即减少剂量，若腹泻持续，则应停药。