认识胃癌
罹患癌症的人每年有数万人,可说是国人健康的最大敌人。癌症并不可怕,可怕于我们对它缺少认识。
胃癌是国人好发的癌症之一,它在「消化器官癌症」中排名第二,是仅次于肝癌的恶性肿瘤。国人胃癌发现的年龄,平均在60–65岁,是中老年人应该注意的疾病。
胃腺癌,这是一般俗称的胃癌。胃癌的成因很复杂。近年来的研究发现,胃癌应该是一个由多重因子影响,而且是多重步骤来发生的。所谓多重因子就是包括「饮食因子」、「遗传因子」、「免疫因子」、「幽门螺旋杆菌」和「其他不明的因子」共同造成胃癌。
流行病学的研究发现饮食的习惯与其属性与胃癌的发生有相当关系,据统计喜吃醺烤的食物、肉类、酱菜、咸鱼等盐渍物者,胃癌的发生率较高。抽烟、喝酒也较容易促进胃癌的发生。
在另一方面,吃新鲜蔬果,食用牛奶和维他命C则相对较少发生胃癌。值得注意的是,现在许多科学家都已经证实,胃内有门螺旋杆菌之感染,会造成急性或慢性胃炎,经过数十年后,胃的腺体逐渐消失或被小肠型的上皮细胞所取代,于是形成了萎缩性胃炎,期间再加上种种致癌基因的作用,就可能导致胃癌的发生。
胃癌的症状与一般的消化性溃疡并没有太大的区别,很困难仅由症状来断定胃癌。但有下列的症状必须特别注意:
(1)上腹部胀痛不适;
(2)食欲不振、恶心呕吐、消化不良;
(3)体重极速减轻、虚弱;
(4)黑便或贫血;
(5)原有胃痛型态改变。应该赶紧上医院作详尽的检查。
胃癌的诊断工具包括有:
(1)上消化道钡剂摄影;
(2)上消化道内视镜(胃镜);
(3)腹部超声波;
(4)腹部电脑断层扫描等。其中最重要的步骤是经由胃镜取下胃组织,作病理切片检查才能正确诊断胃癌。
胃癌细胞经由淋巴管或血管扩散。胃癌细胞可直接浸润食道,也可直接侵入邻近器官组织如大小网膜、横结肠、胰脏、腹壁等。门脉或全身性的血行性转移最常见于肝脏,也可转移至肺、骨、脑。
胃癌细胞经转移至局部淋巴腺或只侵犯邻近器官,在施行根治手术时可以一并加以切除,若已转移至远处器官则为时晚矣。
胃癌的分期,是依据肿瘤侵犯胃壁的深度、淋巴腺转移与否、以及是否有远端转移,来分为早期癌、进行性胃癌。
胃癌的分期非常重要,可以评估治疗的方针、手术的可行性及病人的预后。医疗先进的日本,胃癌的病例中早期癌占了一半以上。国人在这方面仍须再更努力,迎头赶上。因为早期胃癌根治手术之结果是非常的好。