“怎么挂号费变成医事服务费了？”
尽管广泛宣传，但这两天各大医院医改咨询台前，
患者问的最多的还是医事服务费。
原本14元挂号费的大医院知名专家号，
变成了100元的医事服务费，不少人有点难以接受。有些患者还忍不住感叹：“医生一天得挣不少钱吧。”
医改前，就诊前交的挂号费，
大医院知名专家号不过14元而已；
医改后，就诊前交的医事服务费，
大医院知名专家是100元。
不可否认，落差的确很明显。
在参加医改的医疗机构，
医事服务费最便宜的是20元，比之前的挂号费高。
医事服务费不同于挂号费
医事服务费不同于挂号费，因而，不能简单地跟挂号费比较。但是，因为都是就诊前交的费用，第一次接触医事服务费的患者总是会习惯性地加以对比。对医事服务费的误解，又可能转变为对医生的误解，误以为医事服务费比挂号费高了许多，医生的收入相应增加。
医事服务费是北京市首创，患者因为不了解而产生疑惑很正常。让医事服务费获得患者的广泛认同，为医改加分，医疗机构还需要继续耐心地做好沟通工作，患者也不妨全方位地比较。
医事服务费究竟给了谁
首先，医事服务费不是挂号费的新名称。医事服务费对应原来收费项目的药品加成、挂号费和诊疗费。设立医事服务费，取消15%的药品加成以及挂号费和诊疗费，再加上药品采购价格平均下降8%，患者支付了比之前的挂号费要多的医事服务费，但是，药价也平均下降了20%。只看到医事服务费比挂号费高，却看不到医事服务费对应的内容，看不到医改带来的其他实惠，就可能会陷入本没必要的烦恼。医改后，城六区114家社区卫生服务中心推行“先诊疗后付费”，患者就诊可以先不交医事服务费，待所有诊疗结束后统一缴费，以改善患者就诊体验。或许这些患者对医改前后费用的变化体会更深。
其次，根据病情选择支付医事服务费未尝不可。三级医疗机构的医事服务费从普通门诊到知名专家，4个层级分别为50元、60元、80元与100元，二级医疗机构分别为30元、50元、70元、90元，一级及以下医疗机构则为20元、40元、60元、80元。借助医保定额报销，患者在普通门诊就诊，在三级医疗机构需支付10元，二级医疗机构支付2元，一级及以下医疗机构仅需1元。医保报销有限，觉得去大医院、挂专家号医事服务费高，看小病、常见病、开药就可以选择医事服务费低的医疗机构，为自己省钱，也让大医院和专家集中精力服务疑难重症患者。医改后药品实行阳光采购，社区与大医院在可采购品种上实现了统一，以前看重大医院药品的患者如今不必那么依赖大医院了。
第三，切勿将医事服务费当成医生服务费。市卫计委主任方来英说，医事服务费不是医生服务费，不是装进医生的口袋。医事服务费的收费标准，只与所服务的医疗机构的等级有关。取消药品加成，设立医事服务费，不是补偿医生，而是补偿医院，是建立一种全新补偿机制，让医疗机构彻底告别“以药养医”。天坛医院医务处处长姜悦也表示，医院业务收入和大夫收入是不挂钩的。不是医事服务费多，相应科室医生的收入就多。“我们对医生的考核主要看绩效质量和工作量。”患者若是不了解情况，先入为主地以为医事服务费跟医生的收入成比例，真是冤枉了医生。
过去，看病时，一些患者哪怕是小病也喜欢挂知名专家号，因为挂号费价格相差不大，导致一些医院知名专家号一号难求，疑难重症患者不得不求助于黄牛；过去，以药养医，一些患者看病时就会在心里嘀咕，医院和医生靠卖药吃饭，医生会不会多开一两种可有可无的药，会不会多开一两盒药，会不会拿回扣。取消药品加成，药品阳光采购，患者不再那么担心医生会不会过度开药了。既然医院和医生靠“卖服务”来获得收益、保障运行，比以药养医对患者更有利，那就尊重医务人员技术劳务价值吧。
方来英表示，“在这次医改中，无论是价格调整还是医事服务费的设立，所有的医务工作者都会明显地感受到自己的技术劳务得到了尊重”。医生有获得感，患者费用负担总体没有增加，可谓皆大欢喜。好事不怕多磨，关于医事服务费，关于医改，且慢慢磨合，走向共赢。
来源：千龙网
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