【国家区域医疗中心·名医在身边】介入血管外科成功完成陕北首例微小切口颈动脉内膜剥脱术

近日，陕北地区首例微小切口颈动脉内膜剥脱术在西安交通大学第一附属医院榆林医院成功实施。手术过程顺利，术后患者感觉良好，生命体征平稳，快速恢复，目前已康复出院。

今年58岁的患者李先生（化名）因“间断头晕、记忆力减退半年余”就诊于当地医院，行颈部血管彩超提示：右侧颈动脉重度狭窄，建议转上级医院治疗。患者家属听说西安交通大学第一附属医院刘建林教授是国内血管外科领域顶尖专家，现任西安交大一附院榆林医院介入血管外科主任，长期在榆林坐诊，遂来我院寻求进一步治疗。

入院后，经过刘建林教授团队细致的询问病史，查体及影像学检查，诊断李先生颈动脉狭窄99%，接近完全闭塞；且有脑梗死后遗症。全科医护人员经过认真术前讨论，一致认为采用微小切口颈动脉内膜剥脱术是治疗李先生疾病的最佳方案。该手术方案的最大获益是创伤小，并发症少，恢复快，可避免颈动脉支架植入需要终身服药问题。同时，可以减少患者医疗费用，极大地减轻患者住院负担。

手术当日，在全身麻醉下，由刘建林主任主刀，在白和平主任医师，马锦锋、董云伟主治医师及李栋、武浩宇、曹德德、张江江、雷升禄住院医师的配合下，短短40分钟便完成微小切口右侧颈动脉内膜剥脱术。术后第1天查房时，李先生激动地握着刘建林教授的手说，“我的头一点儿也不晕了，眼睛看东西也比以前清楚多了，真是太神奇了，谢谢你们了！”

据刘建林主任介绍，颈动脉狭窄闭塞患者，轻者出现头晕、记忆力减退、视物模糊等脑供血不足症状，重者会发生脑梗死甚至导致患者死亡。针对颈动脉狭窄的治疗，轻者可保守治疗，狭窄严重者则需手术治疗，手术方式包括球囊扩张+支架植入术和颈动脉内膜剥脱术，后者能够做到血管内完全减容，避免支架植入，同时减少患者医疗费用，极大地减轻患者住院负担。

西安交通大学第一附属医院榆林医院介入血管外科成立半年余来，已完成各类血管疾病手术 1200 余例 ，包括胸主动脉破裂急诊手术、胸腹主动脉夹层腔内介入，腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架、椎动脉支架、腹腔动脉出血栓塞、髂静脉压迫综合征、下肢动脉硬化闭塞症腔内成形等手术，成功解决了区域内此类患者外出奔波求医之苦，真正体现了国家区域医疗中心建设的意义。